B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
B Y T
TRƯỜNG ĐẠI HC Y TNG CNG
TRƯƠNG VĂN ĐẠT
THC TRNG VÀ HIU QU CAN THIP TƯ VN T XA
TRONG QUẢN LÝ ĐIỀU TR NGOI TRÚ NGƯI BNH
ĐÁI THÁO ĐƯNG TÍP 2 TI TRUNG TÂM Y T QUN
LIÊN CHIU, THÀNH PH ĐÀ NẴNG NĂM 2023 - 2024
LUN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ BNH VIN
MÃ S CHUYÊN NGÀNH: 9720802
HÀ NI - NĂM 2025
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
B Y T
TRƯỜNG ĐẠI HC Y TNG CNG
TRƯƠNG VĂN ĐẠT
THC TRNG VÀ HIU QU CAN THIP TƯ VN T XA
TRONG QUN LÝ ĐIU TR NGOẠI TRÚ NGƯI BNH
ĐÁI THÁO ĐƯNG TÍP 2 TI TRUNG TÂM Y T QUN
LIÊN CHIU, THÀNH PH ĐÀ NẴNG NĂM 2023 - 2024
LUN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ BNH VIN
MÃ S CHUYÊN NGÀNH: 9720802
NGƯỜI HƯỚNG DN KHOA HC
1. PGS. TS. LÊ TH KIM ÁNH
2. PGS. TS. PHẠM ĐÌNH LUYẾN
HÀ NI - NĂM 2025
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học độc lp ca riêng tôi.
Các s liu s dng phân tích trong lun án có ngun gc rõ ràng và đã công
b theo đúng quy định. Các kết qu nghiên cu trong lun án do tôi t tìm hiu, phân
tích mt cách trung thc, khách quan và phù hp vi thc tin ca Vit Nam. Các kết
qu này chưa từng được công b trong bt k nghiên cu nào khác.
Nghiên cu sinh
Trương Văn Đạt
ii
LI CM ƠN
Tôi bày t lòng biết ơn sâu sắc đối vi ba m những ngưi thân yêu trong
gia đình, các đồng nghiệp đã luôn ủng h, tạo điều kin và giúp đỡ cho tôi trong sut
thi gian hc tp và thc hin lun án.
Tôi gi li cảm ơn chân thành đến PGS. TS. Th Kim Ánh PGS. TS. Phm
Đình Luyến. Hai Thy, đã dành thời gian, tâm huyết để ng dn tôi thc hin
lun án này. Ý tưởng cho nghiên cứu được hình thành trong bi cnh hết sức đặc bit
khi Việt Nam đã vượt qua những khó khăn của đại dch COVID-19. Nhng bài hc
kinh nghim v huy động ngun lc trong công tác phòng chng dch, cùng vi ng
dng chuyển đổi s và y tế t xa trong việc nâng cao chăm sóc sức khỏe nhân dân, đã
đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành ý tưởng và trin khai nghiên cu này.
Tôi tri ân nhng tình cm quý báu mà các Thy, trong Ban Giám hiu, Ban
ging hun của Trường Đại hc Y tế công cộng đã luôn dành nhiều tâm huyết để
truyền đt kiến thc chuyên môn, chia s kinh nghim thc tin trong công vic
cuc sng cho các hc viên.
Tôi cũng xin gửi li cảm ơn đến quý Lãnh đạo đội ngũ nhân viên y tế ca
Trung tâm Y tế qun Liên Chiu, thành ph Đà Nẵng Công ty TNHH YouMed Vit
Nam đã rt nhit tình và h tr, chia s cho tôi trong sut thi gian thc hin lun án.
iii
MC LC
Trang
LỜI CAM ĐOAN ....................................................................................................... i
LI CẢM ƠN ............................................................................................................ ii
MC LC ................................................................................................................. iii
DANH MC CH VIT TT................................................................................... v
DANH MC BNG ................................................................................................. vi
DANH MC BIU ĐỒ, HÌNH, SƠ ĐỒ ................................................................ viii
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................. 1
MC TIÊU NGHIÊN CU........................................................................................ 3
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIU ..................................................................... 4
1.1. Mt s khái nim và phân loi ............................................................................. 4
1.2. Thc trng quản lý điều tr ngưi bệnh đái tháo đường típ 2 ngoi trú trên thế
gii và ti Vit Nam .................................................................................................. 14
1.3. Can thiệp tư vấn t xa trong quản lý điều tr người bnh và hiu qu ca can thip
người bệnh đái tháo đường típ 2 ............................................................................ 33
1.4. Các tiêu chí đánh giá hiệu qu can thip ............................................................ 38
1.5. Gii thiu v địa bàn nghiên cu ....................................................................... 44
1.6. Khung lý thuyết .................................................................................................. 46
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU ........................ 48
2.1. Đối tưng nghiên cu......................................................................................... 48
2.2. Thời gian và đa điểm nghiên cu ...................................................................... 48
2.3. Thiết kế nghiên cu ............................................................................................ 49
2.4. C mu nghiên cu ............................................................................................ 50
2.5. Phương pháp chn mu ...................................................................................... 52
2.6. Công cụ, phương pháp thu thập s liu và hot đng can thip ........................ 54
2.7. Biến s nghiên cu ............................................................................................. 67
2.8. Phương pháp đánh giá các chỉ s trong nghiên cu ........................................... 71
2.9. X lý và phân tích s liu .................................................................................. 73
2.10. Sai s ca nghiên cu và bin pháp khc phc ................................................ 74
2.11. Đạo đức nghiên cu ......................................................................................... 74
CHƯƠNG 3. KẾT QU ........................................................................................... 76
3.1. t thc trng quản điều tr ngoại trú ngưi bệnh đái tháo đường típ 2 ti
Trung tâm Y tế qun Liên Chiu, thành ph Đà Nẵng năm 2023 ............................ 76
3.2. Triển khai và đánh giá hiệu qu can thiệp tư vấn t xa trong quản lý điều tr ngoi
trú nhm ci thin tuân th điều tr thuc, kiểm soát đường huyết (HbA1c, glucose)
và nâng cao chất lượng cuc sng của người bệnh đái tháo đưng típ 2 ti Trung tâm
Y tế qun Liên Chiu, thành ph Đà Nẵng, năm 2023 - 2024 ................................ 102
3.3. Phân tích tính phù hp, chp nhn kh thi ca can thiệp vấn t xa trong
quản điều tr ngoại tngười bệnh đái tháo đường típ 2 ti Trung tâm Y tế qun
Liên Chiu, thành ph Đà Nẵng, năm 2024 ............................................................ 116
CHƯƠNG 4. BÀN LUN ...................................................................................... 123
4.1. Thc trng quản điều tr ngoại trú ngưi bệnh đái tháo đường típ 2 ti Trung
tâm Y tế qun Liên Chiu, thành ph Đà Nng ...................................................... 123