NGUYÊN TẮC CHUNG KHÂU NỐI ỐNG
TIÊU HÓA
Mục tiêu học tập
1. Nêu được các điều kiện của một đường khâu tốt trong khâu nối ống tiêu hoá
2. Trình bày được kỹ thuật khâu ống tiêu hoá
I. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU RUỘT NON
1. Liên quan giải phẫu
Ruột non là phần ống tiêu hoá được tính từ môn vị đến lỗ hồi-manh tràng, có chi
ều
dài rất thay đổi tùy vào mỗi con người, trung bình t
ừ 6,5m. Khẩu kính của ruột non
giảm dần từ các khúc ruột đầu (3cm) đến các khúc ruột cuối (2cm)
Ruột non được sắp xếp nằm ở tầng dưới của mạc treo đại tr
àng ngang, dính vào
thành sau ổ phúc mạc nhờ mạc treo ruột non, rễ mạc treo ruột non có hình ch
ữ S đi
từ góc tá hỗng tràng đến góc hồi-manh tràng, vì vậy nó phải xếp thành khoảng 14-
16 quai ruột, khoảng một nửa số quai phía trên xếp nằm ngang và đè lên phía trư
ớc
của kết tràng xuống, số quai còn lại phía dưới lại xếp đứng nằm vùng quanh rốn v
à
hạ vị.
Ruột non rất di động nhờ mạc treo ruột non.
Mạc treo ruột non: bản chất là một màng mỏng gọi là phúc m
ạc, phần bọc mặt
ngoài của ruột gọi là lớp thanh mạc, phần di động từ ruột đến gốc dính gọi là m
ạc
treo, phần bám vào thành bụng gọi là lá phúc mạc thành b
ụng. Ruột non lúc bao
bọc mặt ngoài ruột tạo ra một khoảng trống, khoảng trống này rộng hay hẹp t
ùy
