Oxy liệu pháp trong điều trị viêm phổi do virus (Phần 8)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

128
lượt xem 15
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp trong cấp cứu của Hiệp Hội Lồng Ngực Anh Quốc (2008- 2009) Về lý luận Dùng để điều trị giảm oxy máu, không phải điều trị khó thở (không có bất kỳ tác dụng nào trên BN khó thở mà không có giảm oxy máu). Phải được ra y lệnh phù hợp với mục tiêu bão hòa oxy của từng BN và phải được theo dõi chặt nhằm duy trì mục tiêu bão hòa oxy đó. Cố gắng đạt được mức bão hòa oxy bình thường hay gần bình thường cho tất...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Oxy liệu pháp trong điều trị viêm phổi do virus (Phần 8)

Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp trong cấp cứu của Hiệp Hội Lồng Ngực Anh Quốc (2008- 2009) 51
•Về lý luận  Dùng để điều trị giảm oxy máu, không phải điều trị khó thở (không có bất kỳ tác dụng nào trên BN khó thở mà không có giảm oxy máu).  Phải được ra y lệnh phù hợp với mục tiêu bão hòa oxy của từng BN và phải được theo dõi chặt nhằm duy trì mục tiêu bão hòa oxy đó.  Cố gắng đạt được mức bão hòa oxy bình thường hay gần bình thường cho tất cả BN trong hoàn cảnh cấp tính, ngoại trừ BN có nguy cơ suy hô hấp tăng cacbonic. 52
•Về đánh giá bệnh nhân  Sử dụng oxy nồng độ cao ngay lập tức cho BN nặng (B1) và cần ghi nhận trong hồ sơ bệnh án.  Độ bão hòa oxy là dấu hiệu sinh tồn thứ 5 "the fifth vital sign", cần phải được kiểm tra bằng pulse oximetry (SPO2) ở tất cả BN khó thở và bị bệnh cấp tính (làm thêm khí máu khi cần).  Pulse oximetry (đo SPO2) cần được trang bị tại tất cả đơn vị cấp cứu 53
•Y lệnh oxy liệu pháp  Cần ra y lệnh cụ thể nhằm đạt được mục tiêu bão hòa oxy:  Từ 94–98% cho hầu hết BN cấp tính hoặc  Từ 88–92% cho các BN có nguy cơ suy hô hấp tăng cacbonic (bảng 1–3).  Mục tiêu bão hòa oxy cần được:  Ghi trong hồ sơ bệnh án và  Theo dõi, ghi nhận tại bảng đầu giường 54
•Áp dụng Oxy liệu pháp  Oxy liệu pháp cần được sử dụng bởi các nhân viên y tế đã được huấn luyện.  Nhân viên y tế sẽ sử dụng các thiết bị và tốc độ dòng (lưu lượng) oxy thích hợp nhằm đạt được mục tiêu bão hòa oxy cho mỗi một BN 55
•Theo dõi và duy trì mục tiêu bão hòa oxy  Mức độ bão hòa oxy (SPO2) và hệ thống thiết bị cung cấp cần được ghi chép vào bảng theo dõi đầu giường theo thời gian  Thiết bị cung cấp và tốc độ dòng (lưu lượng) cần điều chỉnh nhằm giữ cho được SPO2 trong khoảng mục tiêu bão hòa.  Cần ghi chép thiết bị cung cấp và tốc độ dòng (lưu lượng) Oxy sử dụng cho BN vào bảng dùng thuốc của mỗi BN. 56
•Cai và ngưng liệu pháp  Lưu lượng oxy cần giảm bớt khi BN dần ổn định với mức bão hòa oxy thỏa đáng.  Cần đánh dấu thời điểm ngưng oxy trên bảng theo dõi dùng thuốc. 57
•Tóm lại  Oxy liệu pháp là biện pháp điều trị áp dụng phổ biến nhất trong hầu hết các trường hợp cấp tính.  Oxy liệu pháp không chỉ đem lại lợi ích cho người bệnh mà còn có thể gây hại nếu:  Chỉ định sai  Sử dụng không đúng hướng dẫn.  Không tuân thủ nghiêm quy định an toàn 58