51
Hư
Hướ
ớng
ng d
dẫ
ẫn
ns
sử
ửd
dụ
ụng
ng
oxy
oxy li
liệ
ệu
uph
phá
áp
ptrong
trong c
cấ
ấp
pc
cứ
ứu
uc
củ
ủa
a
Hi
Hiệ
ệp
pH
Hộ
ội L
i Lồ
ồng Ng
ng Ngự
ực Anh Qu
c Anh Quố
ốc
c
(2008
(2008-
-2009)
2009)
52
D
Dù
ùng
ng đ
để
ểđi
điề
ều
utr
trị
ịgi
giả
ảm
moxy
oxy m
má
áu
u,
, không
không ph
phả
ải
iđi
điề
ều
utr
trị
ị
kh
khó
óth
thở
ở(
(không
không c
có
ób
bấ
ất
tk
kỳ
ỳt
tá
ác
cd
dụ
ụng
ng n
nà
ào
otrên
trên BN
BN kh
khó
ó
th
thở
ởm
mà
àkhông
không c
có
ógi
giả
ảm
moxy
oxy m
má
áu
u).
).
Ph
Phả
ải
iđư
đượ
ợc
cra
ra y
y l
lệ
ệnh
nh ph
phù
ùh
hợ
ợp
pv
vớ
ới
im
mụ
ục
ctiêu
tiêu bão
bão hòa
hòa
oxy
oxy c
củ
ủa
at
từ
ừng
ng BN
BN v
và
àph
phả
ải
iđư
đượ
ợc
ctheo
theo dõi
dõi ch
chặ
ặt
tnh
nhằ
ằm
m
duy
duy tr
trì
ìm
mụ
ục
ctiêu
tiêu bão
bão hòa
hòa oxy
oxy đ
đó
ó.
.
C
Cố
ốg
gắ
ắng
ng đ
đạ
ạt
tđư
đượ
ợc
cm
mứ
ức
cbão
bão hòa
hòa oxy
oxy b
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng
hay
hay
g
gầ
ần
nb
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng cho
cho t
tấ
ất
tc
cả
ảBN
BN trong
trong ho
hoà
àn
nc
cả
ảnh
nh
c
cấ
ấp
pt
tí
ính
nh,
, ngo
ngoạ
ại
itr
trừ
ừBN
BN c
có
ónguy
nguy cơ
cơsuy
suy hô
hô h
hấ
ấp
ptăng
tăng
cacbonic
cacbonic.
.
•
•V
Về
ềlý
lý lu
luậ
ận
n
53
•
•V
Về
ềđ
đá
ánh
nh gi
giá
áb
bệ
ệnh
nh nhân
nhân
S
Sử
ửd
dụ
ụng
ng oxy
oxy n
nồ
ồng
ng đ
độ
ộcao
cao ngay
ngay l
lậ
ập
pt
tứ
ức
ccho
cho BN
BN n
nặ
ặng
ng
(B1)
(B1) v
và
àc
cầ
ần
nghi
ghi nh
nhậ
ận
ntrong
trong h
hồ
ồsơ
sơb
bệ
ệnh
nh á
án
n.
.
Đ
Độ
ộbão
bão hòa
hòa oxy
oxy l
là
àd
dấ
ấu
uhi
hiệ
ệu
usinh
sinh t
tồ
ồn
nth
thứ
ứ5 "the fifth
5 "the fifth
vital sign",
vital sign", c
cầ
ần
nph
phả
ải
iđư
đượ
ợc
cki
kiể
ểm
mtra
tra b
bằ
ằng
ng pulse
pulse
oximetry
oximetry (SPO2)
(SPO2) ở
ởt
tấ
ất
tc
cả
ảBN
BN kh
khó
óth
thở
ởv
và
àb
bị
ịb
bệ
ệnh
nh
c
cấ
ấp
pt
tí
ính
nh (
(l
là
àm
mthêm
thêm kh
khí
ím
má
áu
ukhi
khi c
cầ
ần
n).
).
Pulse
Pulse oximetry
oximetry (
(đo
đo SPO2)
SPO2) c
cầ
ần
nđư
đượ
ợc
ctrang
trang b
bị
ịt
tạ
ại
it
tấ
ất
t
c
cả
ảđơn
đơnv
vị
ịc
cấ
ấp
pc
cứ
ứu
u
54
•
•Y l
Y lệ
ệnh oxy li
nh oxy liệ
ệu ph
u phá
áp
p
C
Cầ
ần
nra
ra y
y l
lệ
ệnh
nh c
cụ
ụth
thể
ểnh
nhằ
ằm
mđ
đạ
ạt
tđư
đượ
ợc
cm
mụ
ục
ctiêu
tiêu bão
bão
hòa
hòa oxy:
oxy:
T
Từ
ừ94
94–
–98%
98% cho
cho h
hầ
ầu
uh
hế
ết
tBN
BN c
cấ
ấp
pt
tí
ính
nh ho
hoặ
ặc
c
T
Từ
ừ88
88–
–92%
92% cho
cho c
cá
ác
cBN
BN c
có
ónguy
nguy cơ
cơsuy
suy hô
hô h
hấ
ấp
p
tăng
tăng cacbonic
cacbonic (
(b
bả
ảng
ng 1
1–
–3).
3).
M
Mụ
ục
ctiêu
tiêu bão
bão hòa
hòa oxy
oxy c
cầ
ần
nđư
đượ
ợc
c:
:
Ghi
Ghi trong
trong h
hồ
ồsơ
sơb
bệ
ệnh
nh á
án
nv
và
à
Theo
Theo dõi
dõi,
, ghi
ghi nh
nhậ
ận
nt
tạ
ại
ib
bả
ảng
ng đ
đầ
ầu
ugiư
giườ
ờng
ng
55
•
•Á
Áp
pd
dụ
ụng
ng Oxy
Oxy li
liệ
ệu
uph
phá
áp
p
Oxy
Oxy li
liệ
ệu
uph
phá
áp
pc
cầ
ần
nđư
đượ
ợc
cs
sử
ửd
dụ
ụng
ng b
bở
ởi
ic
cá
ác
cnhân
nhân viên
viên y
y
t
tế
ếđã
đãđư
đượ
ợc
chu
huấ
ấn
nluy
luyệ
ện
n.
.
Nhân
Nhân viên
viên y
y t
tế
ếs
sẽ
ẽs
sử
ửd
dụ
ụng
ng c
cá
ác
cthi
thiế
ết
tb
bị
ịv
và
àt
tố
ốc
cđ
độ
ộ
dòng
dòng (
(lưu
lưulư
lượ
ợng
ng) oxy
) oxy th
thí
ích
ch h
hợ
ợp
pnh
nhằ
ằm
mđ
đạ
ạt
tđư
đượ
ợc
cm
mụ
ục
c
tiêu
tiêu bão
bão hòa
hòa oxy
oxy cho
cho m
mỗ
ỗi
im
mộ
ột
tBN
BN