Tầm soát và chẩn đoán bệnh
viêm cơ tim
Cảnh giác với VCT khi bệnh nhân đang bị nhiễm siêu vi hoặc nhiễm
trùng và có các triệu chứng của VCT. Để chẩn đoán, cần hỏi tiền sử bệnh và
khám lâm sàng thật kỹ. Nghe tim có thể phát hiện nhịp tim bất thường, các
âm thổi.
Để xác định VCT và đánh giá độ trầm trọng của bệnh cần làm thêm
một số xét nghiệm sau:
- Điện tâm đồ (ECG). Đánh giá tim về mặt điện học và phát hiện các
bất thường về nhịp tim, đánh giá sự tổn thương của cơ tim. Thường gặp ST
chênh, sóng T đảo ngược hoặc 2 pha.
- XQuang phổi. Đánh giá bóng tim, kích thước, hình dáng và cấu
trúc. Có tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bao tim hay không?
- Siêu âm tim. Đánh giá hình ảnh động của tim, xem tim có dãn lớn.
Đánh giá chức năng co bóp, các vấn đề của van tim và dịch quanh tim.
- Xét nghiệm máu. Công thức máu, men tim CK-MB, Troponin T,
LDH, ALT, AST v.v. Tìm các kháng thể chống virus
Ở các nước tiên tiến, các bác sĩ có thể chỉ định cho thông tim bằng
catheter qua đường tĩnh mạch ở cổ hoặc đùi, và luồn về tim để sinh thiết cơ
tim, tìm dấu hiệu viêm nhiễm