TĂNG HUYẾT ÁP (Kỳ 7)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

72
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Các thuốc lợi tiểu: a. Lợi tiểu đợc coi là thuốc nên lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA. b. Cơ chế tác dụng: Lợi tiểu làm giảm khối lọng tuần hoàn trong lòng mạch, do đó làm hạ HA. Ngoài ra, lợi tiểu có thể làm giảm nhẹ cung lợng tim và tăng trở kháng mạch ngoại vi nhng tác dụng này không trội và hết nếu dùng lâu dài. Một số loại có tác dụng gây giãn mạch nhẹ (Indapamide) do ức chế dòng Natri vào tế bào cơ trơn thành mạch. c. Các nhóm thuốc lợi tiểu (bảng...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: TĂNG HUYẾT ÁP (Kỳ 7)

TĂNG HUYẾT ÁP (Kỳ 7) 6. Các thuốc lợi tiểu: a. Lợi tiểu đợc coi là thuốc nên lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA. b. Cơ chế tác dụng: Lợi tiểu làm giảm khối lọng tuần hoàn trong lòng mạch, do đó làm hạ HA. Ngoài ra, lợi tiểu có thể làm giảm nhẹ cung lợng tim và tăng trở kháng mạch ngoại vi nhng tác dụng này không trội và hết nếu dùng lâu dài. Một số loại có tác dụng gây giãn mạch nhẹ (Indapamide) do ức chế dòng Natri vào tế bào cơ trơn thành mạch. c. Các nhóm thuốc lợi tiểu (bảng 7-8). Bảng 7-8. Các loại thuốc lợi tiểu thờng dùng.
Liều Loại thuốc Duy trì đầu Nhóm Thiazide 25 mg x 50-100 Benzthiazide 2 mg 125- Chlorothiazide 500 mg 1000 mg 12,5-50 Chlorothalidone 25 mg mg 12,5 - Hydrochlorothiazide 25 mg 50 mg 50- 100 Hydroflumethiazide 50 mg mg
2,5 - 5,0 Indapamide 1,25 mg mg 2,5 - 5 Methylchlothyiazide 2,5 mg mg 1,25-5 Metolazone 2,5 mg mg 25-100 Quinethazone 50 mg mg Lợi tiểu tác động lên quai Henle 0,5 mg 0,5-5,0 Bumetanide uống hoặc mg tiêm TM 25-100 50 mg Ethacrynic acid mg uống hoặc
tiêm TM 20 mg 20-320 Furosemide uống hoặc mg tiêm TM 5 mg 5-10 Torsemide uống hoặc mg tiêm TM Lợi tiểu giữ kali 5-10 Amiloride 5 mg mg 25-100 Spironolactone 50 mg mg 50 mg x 50 - 200 Triamterene 2 mg d. Tác dụng phụ:
Khác nhau tuỳ từng nhóm. Nhóm Thiazide gây hạ kali máu, hạ magne máu và gây rối loạn mỡ máu nếu dùng kéo dài. Có thể gây yếu cơ, chuột rút, liệt dơng... Thiazide có thể làm xấu chức năng thận ở bệnh nhân suy thận. Lợi tiểu tác dụng trên quai là lợi tiểu mạnh, làm mất kali và điện giải khác nhiều và có thể gây ngộ độc với tai. Nó cải thiện đợc chức năng thận và không ảnh hởng đến mỡ máu. Lợi tiểu giữ kali là lợi tiểu yếu và ít khi dùng đơn độc. Khi phối hợp với một loại lợi tiểu thải kali làm tăng tác dụng lợi tiểu và ngăn ngừa đợc tác dụng phụ gây rối loạn điện giải máu. Chú ý khi dùng ở bệnh nhân suy thận.