THUỐC KÍCH THÍCH
THUỐC KÍCH THÍCH
HỆ GIAO CẢM
HỆ GIAO CẢM
(CƯỜNG GIAO CẢM)
(CƯỜNG GIAO CẢM)
Bs. Lê Kim Khánh
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Phân loại thuốc theo tác động trực
tiếp và gián tiếp
2. Trình bày cơ chế tác động, tác động
dược lực, dược động học, tác dụng
không mong muốn, chỉ định và chống
chỉ định
3. Ứng dụng điều trị
THUỐC KÍCH THÍCH HỆ GIAO CẢM
THUỐC KÍCH THÍCH HỆ GIAO CẢM
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP
TRỰC TIẾP HỆ GIAO CẢM
HỆ GIAO CẢM
1. EPINEPHRIN
1. EPINEPHRIN (Adrenalin
(Adrenalin
)
)
2. NOREPINEPHRIN
2. NOREPINEPHRIN (Noradrenalin
(Noradrenalin
)
)
3. DOPAMIN:
3. DOPAMIN: (Intropin®)
(Intropin®)
4. ISOPROTERENOL:
4. ISOPROTERENOL: (Isuprel®)
(Isuprel®)
5. PHENYLEPHEDRIN:
5. PHENYLEPHEDRIN:
6. CLONIDIN
6. CLONIDIN (Catapressan®)
(Catapressan®)
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH GIÁN TIẾP
GIÁN TIẾP HỆ GIAO CẢM
HỆ GIAO CẢM
1. EPHEDRIN
1. EPHEDRIN
2. AMPHETAMIN
2. AMPHETAMIN
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO
CẢM
CẢM
1. EPINEPHRIN (Adrenalin
1. EPINEPHRIN (Adrenalin
)
)
Cơ chế tác dụng
Cơ chế tác dụng:
: hoạt hóa tất cả những
hoạt hóa tất cả những
Receptor (Rc) của hệ giao cảm.
Receptor (Rc) của hệ giao cảm.
Tác dụng dược lý
Tác dụng dược lý:
:
1.
1. Hệ thống tim mạch:
Hệ thống tim mạch:
-
-Trên mạch
Trên mạch: liều cao gây co mạch ngoại biên (tác
: liều cao gây co mạch ngoại biên (tác
dụng
dụng α
α1
1), liều thấp(<0,1
), liều thấp(<0,1µ
µg/kg)
g/kg) →
→ giãn (mạch máu
giãn (mạch máu
cơ bắp do t/d
cơ bắp do t/d β
β2
2)
)
-
-Trên tim
Trên tim: Kích thích
: Kích thích β
β1
1 gây
gây ↑
↑ nhịp tim,
nhịp tim, ↑
↑ huyết áp.
huyết áp.
→
→
↑
↑HAmax, HAmin
HAmax, HAmin ↓
↓ nhẹ.
nhẹ.
Tác dụng dược lý
Tác dụng dược lý:
:
2. Các cơ quan khác:
2. Các cơ quan khác:
-Hô hấp: giãn khí phế quản.
-Hô hấp: giãn khí phế quản.
-Tiêu hóa: giãn cơ trơn/ tiêu hóa.
-Tiêu hóa: giãn cơ trơn/ tiêu hóa.
-Tiết niệu: giãn cơ bài niệu, co cơ vòng BQ
-Tiết niệu: giãn cơ bài niệu, co cơ vòng BQ
3.
3. Chuyển hóa:
Chuyển hóa:
-Tăng phân hủy Glycogen (
-Tăng phân hủy Glycogen (β
β2
2).
).
-Giảm tiết Insulin (
-Giảm tiết Insulin (α
α2
2).
).
→
→
↑
↑
đường huyết
đường huyết
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO
CÁC THUỐC KÍCH THÍCH TRỰC TIẾP HỆ GIAO
CẢM
CẢM
1. EPINEPHRIN (Adrenalin
1. EPINEPHRIN (Adrenalin
) (tt)
) (tt)