Ph l c Aụ ụ
T KHAI ỜĐĂNG KÝ
(Kèm theo Thông t s 01/2007/TT-BKHCN ngày 14 tháng 2 năm 2007ư ố
c a B Khoa h c và Công ngh )ủ ộ ọ ệ
Ph l c A - M u s : 01-SCụ ụ ẫ ố
T KHAI Ờ
ĐĂNG KÝ SÁNG CHẾ
Kính g i: ửC c S h u trí tuụ ở ữ ệ
386 Nguy n Trãi, Hà N iễ ộ
Ch đ n dủ ơ i đây yêu c u C c S h u trí tu xem xétướ ầ ụ ở ữ ệ
đ n và c p: ơ ấ B ng đ c quy n sáng ch ằ ộ ề ế
B ng đ c quy n gi i pháp h u íchằ ộ ề ả ữ ữ
D U NH N Đ NẤ Ậ Ơ
(Dành cho cán b nh n ộ ậ đ n)ơ
Đ n này đ c n p trên c s đ n PCT s :ơ ượ ộ ơ ở ơ ố Ngày n p đ n qu c t :ộ ơ ố ế
Công b qu c t s : ngày: ố ố ế ố Ngày ch n Vi t Nam (n u có):ọ ệ ế
TÊN SÁNG CHẾPHÂN LO I SÁNG CH QU C TẠ Ế Ố Ế
(chi ti t ếđ n ch s h ng th ba)ế ỉ ố ạ ứ
CH Đ NỦ Ơ
(T ch c, cá nhân yêu c u c p B ng đ c quy n sáng ch /gi i pháp h u ích)ổ ứ ầ ấ ằ ộ ề ế ả ữ
Tên đ y đ :ầ ủ
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
Ch đ n đ ng th i là tác gi sáng chủ ơ ồ ờ ả ế
Ngoài ch đ n khai t i m c này còn có nh ng ch đ n khác khai t i trang b sungủ ơ ạ ụ ữ ủ ơ ạ ổ
Đ I DI N C A CH Đ NẠ Ệ Ủ Ủ Ơ
là ng i đ i di n theo pháp lu t c a ch đ nườ ạ ệ ậ ủ ủ ơ
là t ch c d ch v đ i di n s h u công nghi p đ c u quy n c a ch đ n ổ ứ ị ụ ạ ệ ở ữ ệ ượ ỷ ề ủ ủ ơ
là ng i khác đ c u quy n c a ch đ nườ ượ ỷ ề ủ ủ ơ
Tên đ y đ :ầ ủ
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: E-mail:ệ ạ
TÁC GIẢ
Tên đ y đ : Qu c t ch: ầ ủ ố ị
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
Ngoài tác gi khai t i m c này còn có nh ng tác gi khác khai t i trang b sungả ạ ụ ữ ả ạ ổ
CH Đ N/Đ I DI N C A CH Đ N KÝ TÊNỦ Ơ Ạ Ệ Ủ Ủ Ơ
Ơ
Chú thích: Trong trang này và các trang sau, ch đ n/đ i di n c a ch đ n đánh d uủ ơ ạ ệ ủ ủ ơ ấ "x" vào ô vuông n u các thôngế
tin ghi sau các ô vuông là phù h p.ợ
-1-
Ph l c Aụ ụ - M u s : 01-SC (ti p theo)ẫ ố ế
-2-
YÊU C U H NG QUY N U TIÊNẦ ƯỞ Ề Ư CH D N V Đ N (CÁC Ỉ Ẫ Ề Ơ Đ N) Ơ
LÀ CĂN C Đ XÁC Đ NH NGÀY U TIÊN Ứ Ể Ị Ư
Theo đ n (các đ n) đ u tiên n p t i Vi t Namơ ơ ầ ộ ạ ệ
Theo đ n (các đ n) n p theo Công c Parisơ ơ ộ ướ
Theo tho thu n khác:ả ậ
S đ nố ơ
Ngày n p đ nộ ơ
N c n p đ nướ ộ ơ
YÊU C U TH M Đ NH N I DUNGẦ Ẩ Ị Ộ
Yêu c u th m đ nh v i th i h n bình th ngầ ẩ ị ớ ờ ạ ườ
Yêu c u th m đ nh nhanh, c th là.......thángầ ẩ ị ụ ể
CHUY N Đ I Đ NỂ Ổ Ơ
Đ ngh chuy n thành đ n đăng ký sáng ch có yêuề ị ể ơ ế
c u c p B ng đ c quy n gi i pháp h u ích n u gi iầ ấ ằ ộ ề ả ữ ế ả
pháp không đáp ng đi u ki n v trình đ sáng t oứ ề ệ ề ộ ạ
PHÍ, L PHÍỆ
Lo i phí, l phíạ ệ S đ i t ng tính phíố ố ượ S ti nố ề
L phí n p đ nệ ộ ơ ..... đi m YCBH đ cể ộ
l pậ
L phí n p đ n cho b n mô t t trang th 6 tr điệ ộ ơ ả ả ừ ứ ở ..... trang
L phí yêu c u h ng quy n u tiênệ ầ ưở ề ư
L phí công b đ nệ ố ơ
L phí công b b sung t hình th 2 tr điệ ố ổ ừ ứ ở ..... hình
Phí tra c u ph c v th m đ nh n i dungứ ụ ụ ẩ ị ộ ..... đi m YCBH đ cể ộ
l pậ
Phí th m đ nh n i dungẩ ị ộ ..... đi m YCBH đ cể ộ
l pậ
L phí chuy n đ i đ nệ ể ổ ơ
T ng s phí, l phí n p theo đ n là:ổ ố ệ ộ ơ
S ch ng t (tr ng h p n p qua b u đi n ho c chuy n kho n):ố ứ ừ ườ ợ ộ ư ệ ặ ể ả
CÁC TÀI LI U CÓ TRONG Đ NỆ Ơ
Tài li u t i thi u:ệ ố ể
T khai, g m ....... trang x ... b nờ ồ ả
B n mô t , b ng ti ng ......., g m ..... trangả ả ằ ế ồ
Ch ng t phí, l phíứ ừ ệ
Tài li u khác:ệ
B n tóm t t, b ng ti ng .............., g m ..... trangả ắ ằ ế ồ
B n d ch ti ng Vi t, g m ........... trangả ị ế ệ ồ
Gi y u quy n b ng ti ng ........., g m ..... ấ ỷ ề ằ ế ồ
b n d ch ti ng Vi t, g m ........ trangả ị ế ệ ồ
b n g c ả ố
b n saoả ( b n g c s n p sauả ố ẽ ộ
b n g c đã n p theo đ n s :........ả ố ộ ơ ố ....................)
Tài li u ch ng minh quy n u tiên ệ ứ ề ư
B n sao đ n đ u tiên, g m ..... b n ả ơ ầ ồ ả
Gi y chuy n nh ng quy n u tiên (n u th h ng t ng iấ ể ượ ề ư ế ụ ưở ừ ườ
khác)
Tài li u xác nh n quy n đăng ký ệ ậ ề (n u th h ng t ng i khác)ế ụ ưở ừ ườ
Có tài li u b tr khai t i trang b sungệ ổ ợ ạ ổ
KI M TRA DANH M C TÀI LI UỂ Ụ Ệ
(Dành cho cán b nh n đ n)ộ ậ ơ
-3-
Cán b nh n ộ ậ đ nơ
(ký và ghi rõ h tên)ọ
CAM K T C A CH Đ NẾ Ủ Ủ Ơ
Tôi cam đoan m i thông tin trong t khai trên đây là trung th c, đúng s th t và hoàn toàn ch u trách nhi mọ ờ ự ự ậ ị ệ
tr c pháp lu t.ướ ậ
Khai t i: ...... ngày ... tháng ... năm...ạ
Ch ký, h tên ch đ n/đ i di n c a chữ ọ ủ ơ ạ ệ ủ ủ
đ n ơ
(ghi rõ ch c v và đóng d u, n u có)ứ ụ ấ ế
Còn ... trang b sungổ
-4-
Ph l c A - M u s : 01-SCụ ụ ẫ ố (ti p theo)ế
Trang b sung s :ổ ố
CH Đ N KHÁCỦ Ơ
(Ngoài ch đ n th nh t ủ ơ ứ ấ đã khai t i trang đ u tiên)ạ ầ
Tên đ y đ :ầ ủ
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
Ch đ n này đ ng th i là tác gi sáng ch /gi i pháp h u íchủ ơ ồ ờ ả ế ả ữ
Có yêu c u c p Phó b n b ng đ c quy n sáng ch /gi i pháp h u íchầ ấ ả ằ ộ ề ế ả ữ
Tên đ y đ :ầ ủ
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
Ch đ n này đ ng th i là tác gi sáng ch /gi i pháp h u íchủ ơ ồ ờ ả ế ả ữ
Có yêu c u c p Phó b n b ng đ c quy n sáng ch /gi i pháp h u íchầ ấ ả ằ ộ ề ế ả ữ
TÁC GI KHÁCẢ
(Ngoài tác gi th nh t ả ứ ấ đã khai t i trang đ u tiên)ạ ầ
Tên đ y đ : Qu c t ch:ầ ủ ố ị
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
Tên đ y đ : Qu c t ch:ầ ủ ố ị
Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
CÁC TÀI LI U KHÁCỆ
(Khai chi ti t t ng lo i tài li u: tên, s trang...)ế ừ ạ ệ ố
CH Đ N/Đ I DI N C A CH Đ N KÝ TÊNỦ Ơ Ạ Ệ Ủ Ủ Ơ
Còn ... trang b sungổ
-5-
