Tóm tắt Luận án Tiến sỹ Y học: Chẩn đoán sớm và đánh giá kết quả điều trị tinh hoàn không xuống bìu

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO<br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI<br /> <br /> LÊ MINH TRÁC<br /> <br /> CHẨN ĐOÁN SỚM<br /> VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ<br /> TINH HOÀN KH NG U NG U<br /> Chuyên ngành : Nhi khoa<br /> Mã số<br /> : 62720135<br /> <br /> TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC<br /> <br /> HÀ NỘI - 2016<br /> <br /> C NG TR NH ĐƯỢC HOÀN THÀNH<br /> TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI<br /> <br /> Người hướng dẫn: 1. PGS.TSTrần Ngọc ích<br /> 2. PGS. TS. Nguyễn Phú Đạt<br /> <br /> Phản biện 1:<br /> <br /> PGS.TS. Nguyễn Thị Phượng<br /> <br /> Phản biện 2:<br /> <br /> GS.TS. Trần Quán Anh<br /> <br /> Phản biện 3:<br /> <br /> PGS.TS. Trần Danh Cường<br /> <br /> Luận án được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Trường tổ<br /> chức tại Đại học Y Hà Nội<br /> Vào hồi giờ<br /> <br /> ngày<br /> <br /> tháng<br /> <br /> năm<br /> <br /> Có thể tìm hiểu luận án tại:<br /> - Thư viện Quốc gia<br /> - Thư viện trường Đại học Y Hà Nội<br /> - Thư viện Thông tin Y học Trung Ương<br /> <br /> DANH MỤC CÁC C NG TR NH NGHIÊN CỨU<br /> ĐÃ C NG<br /> 1.<br /> <br /> CÓ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN<br /> <br /> Lê Minh Trác, Trần Ngọc Bích, Nguyễn Phú Đạt (2013). Đánh<br /> giá kết quả điều trị nội và ngoại khoa tinh hoàn không xuống bìu<br /> ở 104 trẻ trước 2 tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam. Chuyên đề: Hội<br /> Y học giới tính Việt Nam, Hội thảo khoa học toàn quốc lần IV<br /> chủ đề “ Chăm sóc sức khỏe tình dục- sinh sản nam và nữ”. Hà<br /> Nội 3/2013, Tập 403: trang 145-147.<br /> <br /> 2.<br /> <br /> Lê Minh Trác, Trần Ngọc Bích, Nguyễn Phú Đạt (2014). Kết<br /> quả theo dõi và điều trị tinh hoàn không xuống bìu ở trẻ dưới 24<br /> tháng tuổi. Tạp chí Y học Việt Nam. Chuyên đề: Hội nghị Ngoại<br /> nhi quốc lần IX. Hà Nội 12/12/2014, Tập 425: trang 103-108.<br /> <br /> 3.<br /> <br /> Lê Minh Trác, Trần Ngọc Bích, Nguyễn Phú Đạt (2015). Theo<br /> dõi diễn biến tự nhiên của tinh hoàn không xuống bìu sau sinh<br /> trong năm đầu. Tạp chí Y học thực hành, Hà Nội 9/2015. Số<br /> 976: trang 12-15.<br /> <br /> 4.<br /> <br /> Lê Minh Trác, Trần Ngọc Bích, Nguyễn Phú Đạt (2015). Kết<br /> quả điều trị nội tiết tinh hoàn không xuống bìu sớm sau sinh 12<br /> tháng. Tạp chí Y học thực hành, Hà Nội 9/2015. Số 977: trang<br /> 88-91.<br /> <br /> 1<br /> GIỚI THIỆU LUẬN ÁN<br /> 1. Đặt vấn đề<br /> Tinh hoàn không xuống bìu (THKXB) hay còn gọi tinh hoàn ẩn,<br /> là một dị tật khá phổ biến ở trẻ nam. Theo các nghiên cứu, tỷ lệ<br /> THKXB ở trẻ đủ tháng chiếm khoảng 3-5%, ở trẻ non tháng là 1736%. Sau sinh 3 tháng, do có đợt tăng cao của các hormone sinh dục<br /> nam, có tới 70-75% số tinh hoàn tự xuống bìu, vì vậy sau 6 tháng tỷ<br /> lệ THKXB còn khoảng 0,8-1,8%. Nếu không được điều trị THKXB<br /> sẽ gây ra những biến chứng như: Ung thư, giảm khả năng sinh sản,<br /> vô sinh, sang chấn và tổn thương tâm lý của trẻ.<br /> Chẩn đoán và theo dõi diễn biến THKXB chủ yếu dựa vào thăm<br /> khám lâm sàng. iều trị THKXB c n được thực hiện sớm vào th i<br /> đi m 1-2 tuổi, vì đ muộn sẽ gây ra những ảnh hưởng bất lợi khó h i<br /> phục sau này cho ngư i bệnh. Có hai phương pháp thư ng được s<br /> dụng đ điều trị THKXB đó là phương pháp điều trị b ng nội tiết tố<br /> và ph u thuật.<br /> Phương pháp điều trị b ng nội tiết tố đã được áp dụng tại Việt<br /> Nam và nhiều nước trên thế giới. Theo các báo cáo trong và ngoài<br /> nước, tỷ lệ thành công của phương pháp điều trị b ng nội tiết tố<br /> thư ng t 10-65%.<br /> iều trị ph u thuật đóng vai trò quan trọng trong việc hạ tinh hoàn<br /> xuống bìu. Theo nhiều báo cáo, kết quả ph u thuật hạ tinh hoàn với<br /> tỷ lệ thành công tương đối cao t 70-95%, tỷ lệ bị biến chứng sau<br /> ph u thuật thấp dưới 2%.<br /> Ở Việt Nam các công trình nghiên cứu trong nước đã báo cáo cho<br /> thấy tỷ lệ trẻ mắc THKXB được điều trị trước 2 tuổi rất thấp dưới<br /> 10%. Tại các bệnh viện lớn có cả chuyên khoa nội nhi và ph u thuật<br /> nhi, tuổi ph u thuật trung bình còn cao t 5,8-13,5 tuổi. Nhiều trư ng<br /> hợp mổ sau dậy thì hoặc phát hiện được bệnh vì đi khám vô sinh. Tại<br /> Việt Nam chưa có nghiên cứu nào thực hiện một cách hệ thống chẩn<br /> <br />