Triệu chứng của đứt dây chằng gối
Đa phần là DCCT sẽ bị đứt do té chống chân xoay người. DCCS đứt là do
sự va chạm ở mặt trước cẳng chân đẩy mâm chày chạy ra sau. Biểu hiện lúc
mới chấn thương bao gồm đau, gối sưng do chảy máu từ sự đứt dây chằng
và có thể do tổn thương những thành phần khác của khớp như bao khớp và
các dây chằng bên.
Bệnh nhân sẽ bị hạn chế vận động gối do đau, sưng. Sau 1 thời gian khoảng
2-3 tuần thì các triệu chứng này sẽ mất dần đi, tuy nhiên sẽ xuất hiện hiện
tượng teo cơ tứ đầu đùi tức là cơ nằm phía trước đùi, nếu cơ bạn khoẻ thì có
thể bạn sẽ không bị lỏng gối do các cơ bù lại chức năng dây chằng, nhưng
thông thường thì gối sẽ bị lỏng do mâm chày không có gì giữ nên sẽ bị bán
trật ra trước gây triệu chứng mất vững hoặc đau hoặc cả hai.
Triệu chứng mất vững biểu hiện bằng việc bạn hay bị té khi đi nhanh hoặc
chạy hoặc nặng hơn là khi đi lại bình thường. Chúng ta hay dùng từ “sụm”
gối để diễn tả hiện tượng đang đi tự nhiên bị té hoặc không trụ được chân bị
tổn thương dây chằng, nếu không điều trị có thể sụn chêm sẽ bị rách và gây
kẹt khớp tức là khi đi tự nhiên gối giống như bị trật và kẹt ở 1 tư thế nào đó,
sau 1 hồi lắc lắc và lựa thế gập duỗi gối thì mới về bình thường được. Đôi
khi không thể về bình thường mà phải nhờ người khác nắn hoặc phải tê để
nắn (hiếm xảy ra). Để lâu hơn nữa gối sẽ bị hư (thoái hoá sụn) do mâm chày
bị bán trật nhiều lần và lúc này gối sẽ đau thường xuyên khi đi lại.
X quang thường chỉ có thể phát hiện nếu dây chằng bị đứt có kèm theo giật
ra 1 miếng xương nhỏ ( bệnh nhân càng nhỏ tuổi thì xương dễ bị giật bứt ra
hơn). Còn thông thường thì không thấy gì cả và đây cũng là nguyên nhân
khiến nhiều BS bỏ sót chẩn đoán do lúc mới chấn thương gối đau nên khó
khám và nhìn phim thì thấy hoàn toàn bình thường, bệnh nhân được cho
xuất viện với chẩn đoán bong gân đầu gối.
Tuy nhiên khi chụp phim thường có kết hợp với việc ép đẩy mâm chày ra
trước hoặc ra sau có thể gián tiếp cho chẩn đoán đứt dây chằng và phân mức
độ lỏng lẻo ra trước hoặc sau của mâm chày (hình như có quá ít bệnh viện
thực hiện việc này do các BS không yêu cầu và khoa X quang cũng ngại
thực hiện vì mất nhiều thời gian trong bối cảnh bệnh nhân quá đông hiện
nay)
Để chẩn đoán đứt dây chằng chéo thì không khó, bằng việc khám bằng các
test đặc biệt các BS có thể chẩn đoán được là đứt dây chằng, chụp MRI cũng
cho thấy hình ảnh đứt dây chằng và các tổn thương phối hợp như sụn chêm
và các dây chằng khác. Tuy nhiên việc khám đem lại yếu tố quyết định cho
vấn đề điều trị hơn là chỉ dựa vào phim MRI đơn thuần. Do vậy tôi nhấn
mạnh việc có kết luận đứt dây chằng hay không, đứt dây chằng nào, bao
nhiêu dây chằng… và có nên mổ hay không là tuỳ thuộc việc khám trên
bệnh nhân.( lưu ý MRI cũng có thể sai do người đọc không chính xác hoặc
lát cắt không chính xác).
Họ nhận thấy nhờ vào sự cảnh báo đến cộng đồng những tác hại về mặt sức
khỏe do hút thuốc lá gây nên, một người hút thuốc lá sinh hoạt trong một
nhóm không hút thuốc lá cũng có khuynh hướng từ bỏ thuốc lá. Hiệu ứng
này cũng giống như nguyên lý cơ bản “bầy đàn” của một đàn chim cùng bay
về một hướng, thì xu hướng từ bỏ thuốc lá trong một cộng đồng không hút
thuốc lá cũng giống như hành vi của đàn chim.