1
Giáo viên hướng dẫn: Nguyễn Ngọc Hải
Sinh viên : Quảng Ngọc Trinh
MSSV : 06126168
Lớp : DH06SH
2
I. Đặt vấn đề :
Lao là tình trạng nhiễm vi khuẩn Mycobacterium
tuberculosis.
Tình hình bệnh lao
- Theo thông báo của Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh lao đang
là vấn đề khẩn cấp toàn cầu.
- Bệnh lao gắn liền với sự phát triển xã hội loài người từ
hàng ngàn năm nay.
Mức độ nặng nề của bệnh lao đã ảnh hưởng tới thu nhập
quốc dân và chỉ số phát triển con người của các quốc gia.
Các nghiên cứu về kinh tế y tế cho thấy, mỗi bệnh nhân lao
sẽ mất trung bình 3-4 tháng lao động, làm giảm 20-30% thu
nhập bình quân của gia đình. Bệnh lao đã tác động mạnh
tới 70% đối tượng lao động chính của xã hội, làm lực lượng
sản xuất bị giảm sút, năng suất lao động giảm. Diễn đàn các
Đối tác chống lao lần thứ nhất diễn ra năm 2001 tại trụ sở
của Ngân hàng thế giới ở Washington D.C đã nhận định,
bệnh lao là nguyên nhân chủ yếu làm nghèo đói dai dẳng và
là trở ngại đối với sự phát triển kinh tế xã hội.
Sử dụng vaccine kết hợp với điều trị kháng lao lại trên
những bệnh nhân mạn tính cho kết quả âm hóa đàm rất cao
(90.9%) nhưng việc điều trị rất tốn kém vì phải dùng đến
những loại thuốc đắt tiền (như capreomycine, cyclo-serin...)
trong một thời gian khoảng hai năm. Ðây là một phương
3
pháp điều trị cho kết quả khá tốt cho các bệnh nhân lao
mạn tính.
II. Tổng quan :
1. Mycobacteriumtuberculosis (MBT):
- Vào năm 1882, nhà vi sinh học người Đức Robert
Koch đã phát hiện ra các khuẩn que u lao
(Mycobacterium tuberculosis), là tác nhân gây bệnh
lao và Louis Pasteur cũng nghiên cứu chúng.
- Mycobacteriumtuberculosis là vi khuẩn hiếu khí. Vi
khuẩn này phân chia mỗi 16 đến 20 giờ, rất chậm so
với thời gian phân chia tính bằng phút của các vi
khuẩn khác. MTB không được phân loại Gram dương
hay Gram âm vì chúng không có đặc tính hoá học này,
mặc dù thành tế bào có chứa peptidoglycan.
- Trực khuẩn lao có hình dạng giống que nhỏ, có thể
chịu đựng được chất sát khuẩn yếu và sống sót trong
trạng thái khô trong nhiều tuần, nhưng trong điều kiện
tự nhiên, chỉ có thể phát triển trong sinh vật ký chủ.
Vi khuẩn Mycobacteriumtuberculosis gh
4
Vi khuẩn Mycobacteriumtuberculosis
5
Khuẩn lạc vi khuẩn Mycobacteriumtuberculosis
2. Phân loại :
- Phức hợp M. tuberculosis gồm 3 loài.
Mycobacterium khác có khả năng gây lao: M. bovis,
M. africanum và M.microti. Hai loài đầu rất hiếm gây
bệnh và loài thứ 3 không gây bệnh ở người.
Nó có sức đề kháng vì có vỏ bên ngoài chống
được cồn và acide. Dưới ánh sáng mặt trời mất 2 ngày
mới chết. Nước sôi 1000C mất 5-10 phút nó mới chết.
Trong đờm thiếu ánh sáng nó sống được 7 tháng.
Trong phân gà sâu 40cm sau 4 năm vẫn còn độc lực,
các hóa chất diệt nó phải pha đặc.
3. Bệnh do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis:
- Gồm 4 loại vi khuẩn lao chính là:
vi khuẩn lao người (Mycobacterium tuberculosis)
Vi khuẩn lao bò (Mycobacterium bovis)
Vi khuẩn lao chim (Mycobacterium avium)
Vi khuẩn lao không xếp hạng.
Cần đặc biệt lưu ý là cả 4 loại vi khuẩn lao này đều gây
bệnh cho người với mọi hình thức.