Viêm đại tràng
1 Đại cương
Bệnh đại tràng chức năng là những rối loạn chức năng đại tràng không tìm thấy
tổn thương thực thể nào như viêm ,loét, u ...
Các rối loạn chức năng biểu hiện như
Rối loạn nhu động : nhu động thay đổi co thắt gây đau.
Rối loạn hấp thu và tiết dịch : phân lỏng, nát, khô cứng, ... tăng tiết nhầy.
Rối loạn phát triển vi khuẩn : tăng lên men, tăng thối rữa.
2 Thể lâm sàng
2.1 Bệnh đại tràng chức năng thứ phát
Nhiều nguyên nhân không thuộc đại tràng có thể gây ra các rối loạn chức năng đại
tràng như đi lỏng, táo bón, đau bụng, đầy hơi ...Khi điều trị được nguyên nhân các
rối loạn mất đi, đại tràng trở lại hoạt động bình thường .
2.2 Bệnh đại tràng chức năng nguyên phát
Bệnh không tìm thấy nguyên nhân thực thể , chỉ điều trị triệu chứng
3 Bệnh đại tràng chức năng nguyên phát
3.1 Nguyên nhân
- Do chế độ ăn
- Do yếu tố thần kinh: trạng thái dễ xúc động
- Do dị ứng thức ăn .
- Do nhiễm khuẩn
- Do bất thường về kích thước đại tràng ...
3.2 Triệu chứng
3.2.1 Đau bụng và đi lỏng
Đau bụng từng lúc, buồn đi đại tiện, đại tiện xong mới hết đau
Phân nát (Người bệnh thường cho phân sống ) có khi còn thức ăn chưa tiêu như
rau, có khi phân nhầy mũi.
3.2.2 Đau bụng và táo bón
- Vài ba ngày mới đi một lần, phân khô cứng.
- Đau bụng rất mạnh làm cho bệnh nhân bị ngất.
- Có khi bị táo bón mà không đau bụng, làm người bệnh khó chịu.
3.2.3 Táo bón và đi lỏng xen nhau
Bệnh nhân bị từng đợt táo bón tiếp với một đợt đi lỏng, cứ như thế trong nhiều
tháng
3.2.4 Thực thể
Không có triệu chứng thực thể đặc trưng, bụng mềm, khám dọc khung đại tràng có
thể có chỗ co thắt.
3.3 Điều trị và chăm sóc
3.3.1 nguyên tắc chung
- Không dùng thuốc kháng sinh trừ khi có bội nhiễm .
- Không lạm dụng nhiều thuốc.
- Điều chỉnh chế độ ăn thích hợp là quan trọng nhất.
- Chế độ làm việc, nghỉ ngơi thích hợp nhất là thoải mái về tinh thần.
3.3.2 Điều trị và chăm sóc
+ Chế độ ăn bệnh nhân tự điều chỉnh thức ăn. Không uống rượu bia, tránh ăn
nhiều gia vị
+ Chống đi lỏng: codein, loperamid,actapulgit.
+ Chống táo bón : ăn tăng chất xơ, bismuth 20gam /ngày,sorbittol 6-10 gam /ngày.
+ chống đau bụng : papaverin, atropin, codein.
+ Nhiều hơi:Than thảo mộc, smecta
+trạng thái lo lắng an thần (Seduxen), chống trầm cảm (amitriptylin).
+Các biện pháp hỗ trợ : Đi bộ nhanh khi đi đại tiện táo bón, tránh ngồi nhiều.Tập
thở bụng, tập cơ thành bụng xoa day bụng theo chiều kim đồng hồ.
Câu hỏi lượng giá
Câu 1. Trình bày nguyên nhân gây bệnh đại tràng .
Câu 2. Trình bày triệu chứng bệnh đại tràng .
Câu 3. Trình bày điều trị và chăm sóc bệnh đại tràng.
