BẤT THƯỜNG KẾT NỐI
TĨNH MẠCH HỆ THỐNG & TĨNH MẠCH PHỔI
Th.S. BS. Lê Kim Tuyến
Viện Tim Tp.HCM
1 – Chẩn đoán sau sinh:
•Bất thường kết nối TM hệ thống và TMP là 1 tập
hợp của các dạng tổn thương.
•Thông thường, những bất thường này liên quan
với các bất thường tại tim, có thể là đơn giản
hoặc phức tạp.
•Sau sinh, các bất thường của TM hệ thống và
TMP có thể nhận ra bằng siêu âm.
1.1 Bất thường TM hệ thống :
–Không có TMC trên phải (hiếm).
–Tồn tại TMC trên trái (thường gặp).
–Gián đoạn TMC dưới, kết nối trực tiếp TM gan
(xảy ra 80% đồng dạng trái).
–“Không trần” xoang vành (hiếm).
–Bất thường ống tĩnh mạch
1.2 Bất thường TM phổi :
Bất thường bán phần :
Bất thường đơn độc 1 TMP (hiếm).
Bất thường TMP trên phải với TLN xoang TM (thường gặp)
Bất thường 1 hoặc nhiều TMP với TLN lỗ thứ phát (hiếm).
Bất thường TMP dưới phải với thiểu sản phổi P hoặc HC “gươm
thổ nhĩ kì”( hiếm).
Bất thường toàn phần :
Về trung tâm của nhĩ chung trong đồng dạng phải.
Về xoang vành.
Về TMC trên hoặc TM vô danh (thể trên tim, dạng hay gặp nhất).
Về TMC dưới hoặc TM cửa (thể dưới cơ hoành).
Thể hỗn hợp
2. Dạng bào thai
• Bất thường TM hệ thống và TMP có thể phát
hiện được trước sinh. Tuy nhiên, việc phát hiện
đòi hỏi hình ảnh với độ phân giải tốt và chú ý
đến chi tiết. Thường phát hiện khi có bệnh kèm.
• Bất thường “nhẹ” và cấu trúc nhỏ, bất
thường TM hệ thống or TMP đơn độc khó phát
hiện lúc siêu âm thường qui.