Bài giảng Bệnh học huyết học - Bài 9: Thiếu máu

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

41
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thiếu máu khi số lượng hồng cầu hay Hemoglobine giảm dưới 10% so với mức bình thường. Thiếu máu có thể xãy ra cấp hay mãn tính do 3 nguyên nhân chính sau đây: Mất máu, tán huyết và giảm sản xuất. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để biết thêm chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh học huyết học - Bài 9: Thiếu máu

THIEÁU MAÙU I. ÑÒNH NGHÓA: Thieáu maùu khi soá löôïng hoàng caàu hay Hemoglobine giaûm döôùi 10% so vôùi möùc bình thöôøng. Thieáu maùu coù theå xaõy ra caáp hay maõn tính do 3 nguyeân nhaân chính sau ñaây: maát maùu, taùn huyeát vaø giaûm saûn xuaát. II. CHAÅN ÑOAÙN: 1. Hoûi beänh:  Trieäu chöùng lieân quan thieáu maùu: - Thôøi gian xuaát hieän caùc trieäu chöùng caáp hay maõn. - Meät, khoù thôû, hoài hoäp, ñaùnh troáng ngöïc khi gaéng söùc. - Nhöùc ñaàu, uø tai, choùng maët, ít taäp trung, khoù nguû, löø ñöø, ngaát. - Chaùn aên, buoàn noân, hay thích aên caùc vaät laï trong thieáu maùu thieáu saét.  Trieäu chöùng ñi keøm: - Soát, vaøng da, baàm maùu döôùi da. - Tieàu ra maùu, oùi maùu, ñi caàu phaân ñen - Chaán thöông buïng, löng. - Tieàn caên caùc beänh maõn tính: thaän, khôùp, gan, beänh nhieãm truøng. - Soáng trong vuøng dòch teå soát reùt, giun moùc. - Tieàn caên baûn thaân, gia ñình coù beänh veà maùu. 2. Khaùm beänh: - Daáu hieäu sinh toàn: maïch, nhieät ñoä, huyeát aùp, nhòp thôû - Da loøng baøn tay nhaït maøu, nieâm nhôït, moùng tay nhaït. - Da nieâm vaøng? daáu xuaát huyeát döôùi da? Da saïm ñen do tuï saét? - Khaùm tim maïch: maïch naåy maïnh, hieäu aùp giaõn roäng, nhòp nhanh, moõm tim ñaäp maïnh, aâm thoåi taâm thu, daáu suy tim. - Khaùm gan, laùch, haïch 3. Ñeà nghò xeùt nghieäm:. a) Xeùt nghieäm thöôøng quy: - Coâng thöùc maùu, pheát maùu ngoaïi vi daïng huyeát caàu. - Data cell vaø caùc chæ soá veà maùu (MC, MCV, RDW) - Hoàng caàu löôùi. b) Xeùt nghieäm höôùng tôùi nguyeân nhaân: Xem löu ñoà chaån ñoaùn nguyeân nhaân thieáu maùu III. ÑIEÀU TRÒ 1. Nguyeân taéc ñieàu trò  Ñieàu trò trieäu chöùng thieáu maùu  Ñieàu trò nguyeân nhaân 449
2. Ñieàu trò trieäu chöùng: a) Truyeàn maùu: Chæ ñònh truyeàn maùu tuøy thuoäc vaøo tình traïng laâm saøng, Hct, Hb vaø tuøy loaïi beänh. Xem baøi truyeàn maùu vaø caùc cheá phaåm cuûa maùu vaø chæ ñònh truyeàn maùu trong caùc beänh gaây ra thieáu maùu. 3. Ñieàu trò nguyeân nhaân: Ñieàu trò caùc nguyeân nhaân ñaëc hieäu ñöôïc trình baøy trong caùc baøi rieâng nhö: suy tuûy, thalassemia, soát reùt, thieáu maùu thieáu saét.  Thieáu maùu do Folic, vitamine B12: - Folic: 1 – 5 mg/ ngaøy uoáng trong voøng 1 – 2 thaùng. - Vitamine B12: 1mg tieâm baép moãi ngaøy trong 10 – 14 ngaøy. Sau ñoù haøng thaùng 1mg vitamine B12 tieâm baép. 450
LÖU ÑOÀ CHAÅN ÑOAÙN THIEÁU MAÙU BEÄNH NHAÂN THIEÁU MAÙU CTM, PMNB, Data cell Chæ soá HC löôùi Chæ soá HC löôùi < 2 Chæ soá HC löôùi > 3 MCV MCV bình MCV Maát maùu caáp taêng thöôøng giaûm (+) (-) Maát maùu caáp Test Coomb Thieáu maùu Fe huyeát thanh Fe huyeát thanh do thieáu Ferritin Ferritin (+) (-) Fiolic, B12 TM huyeát taùn Ñieän di Hb töï mieãn Bình thöôøng Fe  Fe  Fe BT hay  Ferritin  Ferritin  Ferritin BT (-) (+)  Ño söùc beà HC Beänh lyù  KSTST Beänh lyù maõn tính Thieáu saét  Thalassemie Hb  Ñònh löôïng G6PD  Ureâ, Creatinin Tuûy ñoà  Caáy maùu Soi phaân Ñieän di Hb  Chöùc naêng gan  HUS tìm giun  T4  Ñoàng/ nöôùc tieåu moùc  XN mieãn dòch  Wilson 451
452