1
1
Chân đoan va điêu tri
Chân đoan va điêu tri
Migraine
Migraine
Bs Lê văn Nam
Bs Lê văn Nam
2
2
Đai cương
Đai cương
Migraine la bênh nhưc nưa đâu tưng cơn theo nhip
Migraine la bênh nhưc nưa đâu tưng cơn theo nhip
mach, cương đô thay đôi, co tinh chu ky.
mach, cương đô thay đôi, co tinh chu ky.
Ti lê 18% nư- va 6% nam
Ti lê 18% nư- va 6% nam
Tuôi khơi phat : thiêu niên, trương thanh ( 30-45t )
Tuôi khơi phat : thiêu niên, trương thanh ( 30-45t )
Bênh diễn tiên tưng đơt va keo dai suôt đơi
Bênh diễn tiên tưng đơt va keo dai suôt đơi
Bênh co tinh gia đinh
Bênh co tinh gia đinh
Tuy không nguy hiêm nhưng anh hương tơi đơi sông
Tuy không nguy hiêm nhưng anh hương tơi đơi sông
bênh nhân
bênh nhân
3
3
Phân loai
Phân loai
Phân loai theo International Headache Society (IHS )
Phân loai theo International Headache Society (IHS )
Nhức đầu thứ phát: do một bệnh lý cụ thể như viêm
Nhức đầu thứ phát: do một bệnh lý cụ thể như viêm
màng não, tăng áp lực nội sọ
màng não, tăng áp lực nội sọ
Nhức đầu nguyên phát: bệnh nhân chỉ bị nhức đầu
Nhức đầu nguyên phát: bệnh nhân chỉ bị nhức đầu
mà không có tổn thương thực thể, có hai loại thường
mà không có tổn thương thực thể, có hai loại thường
gặp
gặp
Nhức đầu migraine
Nhức đầu migraine
Nhức đầu căng cơ
Nhức đầu căng cơ
Migraine gôm hai loai chinh
Migraine gôm hai loai chinh
Migraine co tiên triêu (aura)
Migraine co tiên triêu (aura)
Migraine không co tiên triêu
Migraine không co tiên triêu
Cac loai it găp
Cac loai it găp
Migraine co biên chưng
Migraine co biên chưng
Tương đương migraine
Tương đương migraine
4
4
Migraine co tiên triêu
Migraine co tiên triêu
Găp trong 10% cac trương hơp migraine
Găp trong 10% cac trương hơp migraine
Co giai đoan tiên triêu keo dai tư vai phut tơi 30 phut
Co giai đoan tiên triêu keo dai tư vai phut tơi 30 phut
xảy ra trươc cơn đau vơi cac triêu chưng vê măt
xảy ra trươc cơn đau vơi cac triêu chưng vê măt
Am điêm choi sang
Am điêm choi sang
Ban manh đông danh
Ban manh đông danh
Cac tiên triêu it găp hơn
Cac tiên triêu it găp hơn
Tê tay va măt môt bên
Tê tay va măt môt bên
Mât ngôn ngư- thoang qua
Mât ngôn ngư- thoang qua
Khi cac triêu chưng trên biên mât thi cơn đau xuât
Khi cac triêu chưng trên biên mât thi cơn đau xuât
hiên vơi cac đăc tinh điên hinh
hiên vơi cac đăc tinh điên hinh
5
5
Đăc tinh cơn đau migraine
Đăc tinh cơn đau migraine
Khơi phat thương môt bên đầu, sau đo co thê lan hai bên
Khơi phat thương môt bên đầu, sau đo co thê lan hai bên
Đau theo nhip mach va bênh nhân co cam giac đông
Đau theo nhip mach va bênh nhân co cam giac đông
mach thai dương đâp manh
mach thai dương đâp manh
Cương đô tăng dân va dư- dôi
Cương đô tăng dân va dư- dôi
Thơi gian cơn đau tư 4-72 giơ
Thơi gian cơn đau tư 4-72 giơ
Cac triêu chưng đi kem, rất gợi ý cho chẩn đoán:
Cac triêu chưng đi kem, rất gợi ý cho chẩn đoán:
Sợ anh sang
Sợ anh sang
Sơ tiêng đông
Sơ tiêng đông
Buôn nôn
Buôn nôn
Ói
Ói
Bênh nhân thương vao nơi tôi va yên ti-nh đê bơt đau
Bênh nhân thương vao nơi tôi va yên ti-nh đê bơt đau