XXéét nghi
t nghiệệm cm cậận lâm s
n lâm sààngng
Đa số các trường hợp nhức đầu không cần làm các xét
nghiệm cận lâm sàng
Nếu thực hiện CT scan cho mọi trường hợp nhức đầu thì
phát hiện bất thường 0.8% trường hợp
Các xét nghiệm cận lâm sàng:
Hình ảnh học Xét nghiệm tổng quát EEG Dịch não tủy
XXéét nghi
t nghiệệm hm hìình nh ảảnh hnh họọcc
Chỉ định trong trường hợp nhức đầu có triệu chứng báo
động
• Khởi phát sau 50 tuổi hay
• Có triệu chứng toàn thân
• Khởi phát đột ngột
(sốt, dấu màng não, tử ban) dưới 5 tuổi
• Cường độ tăng dần
• Rối loạn tri giác hay có triệu chứng định vị Phù gai thị
• • Tiền căn chấn thương sọ
• Bệnh nhân có nguy cơ cao HIV, ung thư, thai kỳ
não
XXéét nghi
t nghiệệm hm hìình nh ảảnh hnh họọcc
CT không cản quang Xuất huyết trong sọ
CT có cản quang
CT scan multislices
U não, áp xe não, dị dạng mạch máu não
MRI, MRA
Dị dạng mạch máu não Phình động mạch não
Tổn thương chiếm chỗ hố sau Huyết khối tĩnh mạch nội sọ Dị dạng mạch máu não
CCáác xc xéét nghi
t nghiệệm khm kháácc
X Quang sọ
Rất ít giá trị chẩn đoán trừ khi nghi ngờ có tổn thương xương sọ trong
các trường hợp chấn thương sọ não
Điện não đồ
Tư thế Hirtz: rất khó đánh giá
Chỉ thực hiện trong trường hợp trên lâm sàng có cơn động kinh hay
nghi ngờ động kinh
Trên người bình thường và trên bệnh nhân migraine có thể phát hiện
Dịch não tủy
sóng động kinh trên điện não đồ
Viêm màng não Xuất huyết màng não
ĐiĐiềều tru trịị migraine: T
migraine: Tổổng qu
ng quáátt
• Các guidelines về điều trị migraine
• BASH Guidelines for the Management of Headache. The British
Association for the Study of Headache. 2007
• EFNS guideline on the drug treatment of migraine. European
Federation of Neurological Societies. 2006
• American Academy of Neurology Practice Guidelines
• Evidence-based guidelines for migraine headache. 2000 • Pharmacological treatment of migraine headache in children and
adolescents. 2004
• Treatment Guidelines: Drugs for Migraine. The Medical Letter. 2008
