Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp - BS. Mai Văn Nam

Chia sẻ: Nguyen Com | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:74

Thêm vào BST

Báo xấu

140
lượt xem 34
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp do BS. Mai Văn Nam thực hiện, giúp người học nắm được các kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh thăm khám xương khớp như chụp X-Quang, SA, chụp khớp có thuốc CQ, chụp CLVT, chụp nháy máy, IRM; các hình ảnh X-Quang xương;...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chuẩn đoán hình ảnh xưng khớp - BS. Mai Văn Nam

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƯƠNG KHỚP BS MAI VĂN NAM BỘ MÔN CĐHA ĐHY HẢI-PHÒNG
I.CÁC KỸ THUẬT CĐHA THĂM KHÁM XƯƠNG KHỚP I.1 X- QUANG  Là chẩn đoán dương tính  Hiện chưa có phương tiện XN nào thay thế  Chỉ định khá rộng  Hầu như Ko có CCĐ  Là XNXQ dễ dàng thực hiện ở m ọi tuyến Y-Tế
I.2 SA  Thăm dò được những phần mềm, gân  Thăm dò tràn dịch khớp  Thăm dò khớp ở TE  Ko có CCĐ
I.3 Chụp khớp có thuốc CQ I.4 Chụp CLVT s Tổn thương nhỏ ở sâu s Chấn thương CSTL s Chụp CLVT có thuốc CQ
I.5 Chụp nháy nháy s Độ nhậy cao s Tăng ngấm thuốc ở xưong bệnh s Giảm ngấm thuốc vùng vô mạch
I.6 IRM o Cho gân cơ khớp o Cho dây chằng o Cho tuỷ xương
II. HÌNH ẢNH X-QUANG XƯƠNG BÌNH THƯỜNG II.1 Xương ngắn và xương dẹt Chủ yếu là xương xốp, bao bọc vỏ xương mỏng Riêng vòm sọ gồm bản trong & bản ngoài ở giữa là tuỷ xương TE Ko có 1 số xương ngắn trên phim - đó là điểm đầu xương chưa được cốt hoá
SỌ NGHIÊNG BÌNH THƯỜNG
II.2 Xương dài  Đầu xương (ĐX)  Đầu xương bọc bởi TC sụn khớp  Đầu xương & hành xương là TC xương xốp  TE->ĐX-> điểm cốt hoá các thân xương là sụn tiếp ->hẹp lại mất đi khi trưởng thành  Thân xương  Màng xương (MX) Ko CQ  Chỉ thấy bong MX, phản ứng MX khi viêm  ống tuỷ rỗng Ko CQ
XƯƠNG DÀI Ở TE 1. SỤN KHỚP 2. ĐẦU XƯƠNG 3. HÀNH XƯƠNG 4. ỐNG TUỶ 5. XƯƠNG ĐẶC 6. MÀNG XƯƠNG 7. SỤN TIẾP 8. THÂN XƯƠNG
KỸ THUẬT CHỤP NHẤP NHÁY
III. CÁC TỔN THƯƠNG CƠ BẢN XƯƠNG III.1 Loãng xương-Xương mất vôi  Xương mất chất vôi->xương trong suốt  Vỏ xương mỏng  ống tuỷ rộng  Lưới xương thưa, rõ nét
 Nguyên nhân loãng xương - Bất động lâu ngày - Thiếu các yếu tố Ca,P… - Trong các viêm,lao xương… - Trong bệnh gây thiểu năng quá trình chuyển Ca,P…
III.2 Đặc xương  Đậm đặc xương  Vỏ xương dày  ống tủy hẹp  Tổ chức đặc lại làm mất thớ xương  Nguyên nhân - Bệnh về máu - RL chức năng tuyến giáp - Do Bẩm sinh, u xương, viêm xưong, lao xương. di căn hoặc u xương nguyên phát…
III.3 Tiêu xương  Hình khuyết xương ở các vị trí của xương  Hình khuyết-> hang, kén xương  Nguyên nhân thường - Viêm xương,đặc biệt là lao xương - Do chèn ép từ phía ngoài - Do u xương - Do kén xương
III.4 Hoại tử xương – Xương chết  Xương chết được bao bọc quanh vòng sáng do tiêu xương  Hay gặp cốt tuỷ viêm III.5 Phì đại xương (Bẩm sinh) - Màng xương->PƯMX->bồi đắp thêm ->vỏ hành , gai xương, chồi xương - Mặt trong vỏ xương hoặc mặt trong- >xương đặc lại->ống tuỷ hẹp lại-> có thể đặc lại hoàn toàn
III.6 Xương mỏng (Bẩm sinh) III.7 Xương cong (Bẩm sinh)
TIÊU XƯƠNG
ĐẶC XƯƠNG & PƯMX
XƯƠNG CHẾT (XQ & CLVT) CỐT TUỶ VIÊM