CHƯƠNG 11. THUỐC CHỐNG LAO
ĐẠI CƯƠNG
- Bệnh lao do Mycobacterium tuberculosis gây ra.
- Vi khuẩn lao: ái khí, hình que, ko tạo bào tử.
Thành tế bào được tạo bởi các acid mycolic liên
kết chéo nhau nên có độ thấm rất thấp. Sau khi
nhuộm màu Gram, màu ko bị mất khi cho vào dd
acid / cồn vi khuẩn kháng acid & đại đa số
kháng sinh ko có t/d với vi khuẩn lao.
- Vi khuẩn lao dễ sinh ra các chủng đột biến
kháng thuốc nên phải kết hợp nhiều thuốc trong
điều trị, phải đúng phác đồ.
PHÂN LOẠI
•Thuốc điều trị lao nhóm 1 (thuốc thiết yếu;
thuốc điều trị lao tuyến 1): chỉ số điều trị cao, ít
độc:
Isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol,
streptomycin
•Thuốc điều trị lao nhóm 2: hoạt lực thấp hơn,
độc hơn so với nhóm 1, dùng khi người bệnh
ko dung nạp thuốc nhóm 1 hoặc khi vi khuẩn
lao kháng thuốc nhóm 1:
Kanamycin, amikacin, capreomycin (dạng
thuốc tiêm), ethionamid, cycloserin…
Isoniazid (Isotamine, Laniazid,
Nydrazid, Rimifon)
N
H
NNH
2
O
isonicotinohydrazide
N
OCH
3
O
NH
2
NH
2
+
N
H
NNH
2
O
- CH
3
OH
methyl isonicotinate
hydrazine
Pirazinamid (Tebrazid)
N
N
pyrazine-2-carboxamide
CONH
2