Ch ng 14ươ
THU C KHÁNG HISTAMINỐ
M c tiêu h c t p:ụ ọ ậ
1. Trình bày đc đnh nghĩa, c ch tác d ng, ch đnh đi u tr vàượ ị ơ ế ụ ỉ ị ề ị
tác d ng không mong mu n c a các thu c kháng histamin; phânụ ố ủ ố
lo i thu c kháng histamin. ạ ố
2. Trình bày đc công th c c u t o chung c a các thu c kháng his-ượ ứ ấ ạ ủ ố
tamin th h I, liên quan c u trúc - tác d ng, phân lo i, k tên cácế ệ ấ ụ ạ ể
thu c đi n hình trong nhómố ể
3. Trình bày đc đc đi m chung c a thu c kháng histamin th ượ ặ ể ủ ố ế
h II; th h III; thu c c ch gi i phóng histamin và tên các ệ ế ệ ố ứ ế ả
thu c trong m i th h .ố ỗ ế ệ
4. Trình bày công th c c u t o, phân tích công th c c u t o đứ ấ ạ ứ ấ ạ ể
trình bày các tính ch t lý hóa và ng d ng các tính ch t đó trong ấ ứ ụ ấ
pha chê, ki m nghi m các thu c: Clorpheniramin maleat; prome-ể ệ ố
thazin hydroclorid, diphenhydramin, meclizin, cetirizin hydroclo-
rid, loratadin, levocetirizin hydroclorid, cromolyn natri.
N I DUNGỘ
1. ĐNH NGHĨA Ị
2. C CH TÁC D NGƠ Ế Ụ
5. PHÂN LO IẠ
3. CH ĐNH ĐI U TRỈ Ị Ề Ị
4. TÁC D NG KHÔNG MONG MU NỤ Ố
1. ĐNH NGHĨA:Ị
Thu c kháng histamin là nh ng ch t có tác d ng làm gi mố ữ ấ ụ ả
ho c làm m t tác d ng c a histamin b ng cách c ch c nhặ ấ ụ ủ ằ ứ ế ạ
tranh v i histamin trên các th th c a nó ho c ngăn c n vi cớ ụ ể ủ ặ ả ệ
gi i phóng ra histamin.ả
Ngày nay, ng i ta đã bi t có 4 lo i th th c a histamin vàườ ế ạ ụ ể ủ
ký hi u là Hệ1; H2; H3; H4. Các ch t c ch histamin trên ấ ứ ế
th th Hụ ể 3 và H4 ch a đc s d ng trong đi u tr ; các thu-ư ượ ử ụ ề ị
c c ch histamin trên th th Hố ứ ế ụ ể 2 s đc trình bày trong ẽ ượ
ch ng 15. ươ
Trong ch ng này ch trình bày các thu c c ch histamin ươ ỉ ố ứ ế
trên th th Hụ ể 1 và th ng đc g i là các ch t kháng hista-ườ ượ ọ ấ
min.
2. C CH TÁC D NGƠ Ế Ụ
Các ch t gây d ng (các allergen, m t lo i kháng nguyên)ấ ị ứ ộ ạ
khi xâm nh p vào c th s t ng tác v i các kháng th IgEậ ơ ể ẽ ươ ớ ể
trên các d ng bào và các b ch c u h t a base đ t o thành ưỡ ạ ầ ạ ư ể ạ
ph c h p kháng nguyên - kháng th và k t qu gi i phóng ra ứ ợ ể ế ả ả
histamin t các t bào trên. Ngay sau khi đc gi i phóng, ừ ế ượ ả
các histamin ph n ng v i các th th t i ch ho c các mô ả ứ ớ ụ ể ạ ỗ ặ ở
khác và gây ra "d ng", bi u hi n:ị ứ ể ệ
• Giãn m ch máu (h huy t áp, shock, tăng tính th m nên gây ạ ạ ế ấ
xung huy t, s ng, nóng các mô chung quanh, đau đu, ng t ế ư ầ ạ
mũi...)
• Kích ng các ng n dây th n kinh (gây ng a, n i mày đay, ứ ọ ầ ứ ổ
gây đau)
• Gây co th t c tr n (khó th , bu n nôn, nôn, a ch y)ắ ơ ơ ở ồ ỉ ả