Nguyễn Hoàng Anh
Trung tâm DI & ADR Quốc gia
Bộ môn Dược lý, trường Đại học Dược Hà nội
CƠ CHẾ CỦA TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT
LỢI TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
NỘI DUNG
▪Tầm quan trọng của tương tác thuốc
▪Cơ chế tương tác thuốc: tương tác Dược động
học, tương tác Dược lực học
▪Áp dụng cơ chế trong quản lý tương tác thuốc
trong thực hành: phát triển thuốc mới và xử trí
tương tác
Monahan BP et al. JAMA 1990;264(21):2788–2790.
Ca lâm sàng 1: Xoắn đỉnh (Torsades de Pointes)
TƯƠNG TÁC THUỐC
Xoắn đỉnh liên quan đến sử dụng terfenadin
▪Bệnh nhân nữ 39 tuổi, được kê đơn terfenadin 60
mg x 2 lần/ngày và cefaclor 250 mg x 3 lần/ngày
trong 10 ngày
▪Tự dùng ketoconazol 200 mg x 2 lần/ngày điều trị
nấm âm đạo
▪Sau 2 ngày, xuất hiện ngất
▪Tim nhanh, hôn mê, xoắn đỉnh (QT 655 msec)
TƯƠNG TÁC THUỐC
Monahan BP et al. JAMA 1990;264(21):2788–2790.
0 1 2 3 4 5 67 8 9 10 11 12 13 1415
Ngày sử dụng
Terfenadine
Cefaclor
Ketoconazole
Medroxyprogesterone
Triệu chứng
H
Monahan BP et al. JAMA 1990;264(21):2788–2790.
TƯƠNG TÁC THUỐC