ĐA THAI – ĐA ĐA THAI – ĐA
I – THI U I – THI U
Ố Ố
I Ể Ố I Ể Ố
BS Tran Mong Thuy BM Phu San
ĐA THAI ĐA THAI
DN: Co hon mot con trong long tu cung, co
the la 2, 3, 4…. Thai
Day la thai ky nhieu nguy co. Ti le tu vong cao 14 – 20%
SONG THAI 2 Tr ngứ SONG THAI 2 Tr ngứ
2 trung( song thai di hop tu); 2trung + 2tinh trung khac nhau Xay ra dong ky, 1 hoac 2 lan giao hop khac
nhau
Hai thai co 2 buong oi, 2 banh nhau, co he
thong tuan hoan rieng.
Co the cung gioi tinh hoac khac gioi tinh. Khac nhau ve di truyen hoc.
SONG THAI 1 Tr ngứ SONG THAI 1 Tr ngứ
Song thai dong hop tu (30%) La su thu tinh cua 1 noan + 1tinh trung, Tuy thoi diem phan chia som hai muon co
cac loai song thai khac nhau:
Song thai 1 trung 2 nhau, 2 oi: su phan chia rat som, 1-3 ngay sau thu thai, ve giai phau # song thai 2 trung
SONG THAI 1 Tr ngứ SONG THAI 1 Tr ngứ
Song thai 1 trung 1 nhau, 2 oi: xay ra vao
ngay thu 5 sau thu thai, moi thai nam trong mot buong oi rieng, co mot banh nhau chung voi 2 he tuan hoan thong thuong nhau.
SONG THAI 1 Tr ngứ SONG THAI 1 Tr ngứ
Song thai 1 trung 1 nhau, 1oi, su phan chia xay ra muon # ngay thu 8 sau thu tinh, 2 thai nam trong mot buong oi, khong co mang ngan cach giua 2 thai, 2 day ron di vao 1 banh nhau chung, hai he tuan hoan thong thuong nhau.
Neu su phan chia say ra muon hon, 2 thai co
the dinh nhau o 1 phan co quan nao do.
Co hien tuong truyen mau thai nhi. Luon cung gioi tinh, chung tinh di truyen.
Nguên nhân Nguên nhân
Song thai 2 trung co the do yeu to di truyen, gia dinh, so lan sinh, hoac do dung thuoc kich thich rung trung.
Song thai 1 trung khong co lien quan den yeu to di truyen , thuong do dot bien trong qua trinh phat trien cac hop tu.
ẩ
ẩCh n Đoán Ch n Đoán
Trong nhung thang dau: giong nhu thai thuong, lam sang kho chan doan, hCG co the tang cao nhung khong co gia tri chan doan.
Sieu am cho chan doan som va chinh xac. Trong nhung thang cuoi : bung lon nhanh, > tuoi thai, may nhieu, so thay lon nhon nhieu cuc, nghe 2 o tim thai Kham am dao so thay phan thai nho khong
tuong xung voi bung to
TIEN TRIEN TIEN TRIEN
Thuong sinh som Thai chet luu Thai kem phat trien Da oi cap Bien chung mach mau than: tien san giat Tien luong :
Me : tot Con: khong tot vi co the sanh non, thai 2 ngoi bat thuong, nhau bong non sau sanh con 1
Xu triXu tri
Thuong chuyen da keo dai hoac thai so
cham do con go yeu
Cac ngoi thai co the gap trong song thai:
Dau – dau Dau – mong Dau – ngang Mong – dau Mong – mong Mong – ngang Ngang - ngang
Cac truong hop de kho trong Cac truong hop de kho trong song thai song thai
Hai ngoi dau khong lot Song thai khoa Song thai voi thai 1 la ngoi ngang Song thai dinh
DA OI DA OI
DN: Oi binh thuong: 500 – 1000ml : 1000 – 2000ml Thua oi : >2000ml Da oi
Benh hoc da oi Benh hoc da oi
Do roi loan ve san xuat nuoc oi: thai vo so,
viem mang oi
Do roi loan ve hap thu nuoc oi: hoi chung
phu nhau thai, teo thuc quan
Do roi loan cua co che dieu hoa nuoc oi:
thai da di tat
Da oi man Da oi man
Nguyen nhan: Do me: Benh noi khoa: dai duong, thieu mau nang. Benh nhiem trung: giang mai, toxoplasmose,
CMV
H/ C tien san giat, san giat Bat dong nhom mau me – con Do con: Da thai, di tat bam sinh, bat thuong cua banh nhau
va day ron
LAM SANG LAM SANG
3 thang cuoi: bung lon nhanh, tran nhieu, bung
cang, kho tho
Kham: BCTC> tuoi thai, dau hieu song vo Kho so thay duoc cac cuc thai Khoo nghe tim thai Tham am dao: doan duoi tu cung cang cung, co
tu cung he mo, mang oi cang phong.
Sieu am co gia tri chan doan so luong thai, va
cac bat thuong cua thai nhu di dang
Dien tien Dien tien
Sanh non thuong xay ra vi oi vo non Tu cung thuong bi roi loan con co Neu oi vo de bi sa day ron, ngoi bat thuong De bi bang huyet sau sanh
Da oi cap Da oi cap
It gap hon da oi man NN: thuong la benh ly cua trung hoac di
danh thai nhi
Thuong gap trong song thai 1 trung, thai di
dang nhu teo thuc quan, thai vo so
thuong xay ra som, khoang 3 thang giua thai ky, dien tien nhanh chong trong vong vai ngay hoac vai tuan voi cac trieu chung kho tho, cang bung, tim tai, tim dap nhanh, phu chan , oi mua…
Da oi cap Da oi cap
Kham: bung cang cung, bctc to nhieu, tim
thai kho nghe
Sieu am co the phat hien di dang thai Xu tri: nen cham dut thai ky vi da oi cap
