ĐIỀU TRỊINSULIN Ở
BỆNH NHÂN
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
BS NGUYỄN QUANG BẢY
KHOA NỘI TIẾT – BV BẠCH MAI
BỘ MÔN NỘI – TRƯỜNG ĐH Y HÀ NỘI
NỘI DUNG
1. Khi nào BN ĐTĐ typ 2 cần điều trị insulin
2. Điều trị ĐTĐ typ 2 bằng insulin
3. Một ví dụ về điều trị insulin cho BN ĐTĐ typ 2
ĐTĐ typ 1 – bệnh lý tự miễn dịch
Phá hủy tự miễn
“Ngưỡng ĐTĐ”
GĐ tuần trăng mật
Hủy 100% tế bào
Marker bệnh tự miễn
(ICA, IAA, GAD)
Điều trị insulin ngay từ đầu là bắt buộc
Reprinted from Primary Care, 26, Ramlo-Halsted BA, Edelman SV, The natural history of type 2 diabetes.
Implications for clinical practice, 771–789, © 1999, with permission from Elsevier.
ĐTĐ type 2 – bệnh lý mạn tính, tiến triển
Nồng độ insulin
Kháng insulin
SX glucose tại gan
Đường huyết sau ăn
Đường huyết đói
Chức năng tế bào beta
Diễn biến của ĐTĐ type 2
Rối loạn dung nạp glucose
Chấn đoán ĐTĐ
Đái tháo đường lâm sàng
4–7 năm
Điềutrịinsulin
Một số thể đái tháo đường khác
•ĐTĐ do bệnh tụy: Viêm tụy mạn, cắt tụy,
Điều trị bắt buộc bằng Insulin
•Đái tháo đường thai kỳ:
Điều trị bắt buộc bằng Insulin
•Do bệnh nội tiết: To đầu chi, HC Cushing