NG Đ I H C Y Ạ Ọ

TR ƯỜ HÀ N IỘ B MÔN GI

I PH U

TH N KINH CHI TRÊN

Bs. Lê M nh Th

ng

ườ

Hà N i – 10/2013

M C TIÊU H C T P

Ọ Ậ

c u t o đám r i th n kinh cánh tay, k tên các ể ầ ả ấ ạ

i ph u c a 7 nhánh t n c a đám ể ặ ả ẫ ủ ậ ủ

Ø Mô t ố nhánh bên c a đám r i. ủ Ø Mô t các đ c đi m gi ả r i th n kinh cánh tay. ầ ố Ø Liên h đ ệ ượ

c m t s ch c năng và lâm sàng thích h p. ộ ố ứ ợ

TÀI LI U THAM KH O

TÀI LI U H C T P

Ọ Ậ

o Bài gi ng Gi

i – Ch biên PGS.TS. Nguy n Văn Huy – NXB

i ph u ng ẫ

ườ

ườ

i – Frank Netter (b n d ch) – NXB Y H c 2012 ị

i – GS.TS. Tr nh Văn Minh – NXB Y h c (T p 1)

Y H cọ o Atlas Gi ả i ph u ng o Gi ẫ ả

i ph u ng ẫ ườ

TÀI LI U THAM KH O

o Gray’s Anatomy for Students 2nd Ed. 2009 – Elsevier o Atlas Human Anatomy – Frank Netter 5th Ed. – Elsevier

ng

I. Đ I C NG Ạ ƯƠ

- H th n kinh trung ươ - H th n kinh ngo i vi ạ

ệ ầ ệ ầ

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ầ

Dây th n kinh s ng

Nhánh tr cướ dây TK s ngố

Nhánh sau dây TK s ngố

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ầ 2.1. NGU N G C Ồ Ố

Nhánh tr

c dây th n kinh s ng c 5

ướ

Nhánh tr

Nhánh tr

c dây th n kinh s ng ng c 1

ướ ướ

c dây th n kinh s ng c 8 ự

ầ ầ

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ầ 2.2. C U T O Ấ Ạ

RỄ

NT C5

NT C6

NT C7

NT C8

NT N1

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ố Ầ Ầ 2.2. C U T O Ấ Ạ

RỄ

C5

THÂN

C6

THÂN TRÊN

C7

THÂN GI AỮ

C8

THÂN D

IƯỚ

N1

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ố Ầ Ầ 2.2. C U T O Ấ Ạ

RỄ

C5

THÂN

C6

C7

PH NẦ

C8

N1

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ố Ầ Ầ 2.2. C U T O Ấ Ạ

RỄ

C5

THÂN

C6

C7

PH NẦ

C8

BÓ BÓ NGOÀI BÓ TRONG BÓ SAU

N1

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ố Ầ Ầ 2.3. NHÁNH T NẬ

RỄ

C5

THÂN

C6

C7

PH NẦ

C8

N1

NHÁNH T NẬ TK bì-cánh tay trong TK bì-c ng tay trong

TK nách TK c -bìơ TK GI AỮ TK TRỤ TK QUAY

2.3. CÁC NHÁNH T NẬ

II. ĐÁM R I TH N KINH CÁNH TAY Ố Ầ

3.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, T N CÙNG, LIÊN QUAN

ƯỜ

TK bì-c ng tay ngoài

III. TH N KINH C -BÌ Ơ Ầ

3.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, T N CÙNG, LIÊN QUAN

ƯỜ

III. TH N KINH C -BÌ Ơ Ầ

3.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, T N CÙNG, LIÊN QUAN

ƯỜ

TK bì-c ng tay ngoài

III. TH N KINH C -BÌ Ơ Ầ

III. TH N KINH C -BÌ NG Ơ Ầ 3.2. T N TH Ổ ƯƠ

IV. TH N KINH BÌ-CÁNH TAY TRONG Ầ

n cánh tay

Đ ng m ch cánh tay ạ Nhánh n i TK gian s ố

ườ

IV. TH N KINH BÌ-C NG TAY TRONG Ẳ Ầ

IV. TH N KINH BÌ-C NG TAY TRONG Ẳ Ầ

V. TH N KINH TR Ầ Ụ

V. TH N KINH TR Ầ Ụ 5.1. NGUYÊN YỦ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

Nách

Cánh tay

Khu uỷ

C ng tay ẳ

C tayổ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

Tĩnh m ch nách ạ

Đ ng m ch nách ạ ộ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

Đ ng m ch bên tr trên

TK trụ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

M m trên l i c u trong ỏ ồ ầ

Rãnh TK trụ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

TK trụ

C g p c tay tr ơ ấ ổ ụ

Đ ng m ch tr ạ ộ ụ

C g p các ngón sâu ơ ấ

C g p các ngón sâu ơ ấ C g p các ngón nông ơ ấ

V. TH N KINH TR NG ĐI, LIÊN QUAN Ầ Ụ 5.2. Đ ƯỜ

Hãm gân g pấ

V. TH N KINH TR Ầ Ụ 5.3. PHÂN NHÁNH

Tách nhánh cho kh pớ

Nhánh cho 1/2 c g p các ngón sâu ơ ấ

Nhánh cho c g p c tay tr ụ ơ ấ ổ

Nhánh mu tay

Nhánh gan tay

V. TH N KINH TR Ầ Ụ 5.4. NHÁNH T NẬ

Nhánh nông

Nhánh sâu

V. TH N KINH TR Ầ Ụ 5.4. NHÁNH T NẬ

V. TH N KINH TR Ầ Ụ 5.5. VÙNG CHI PH IỐ

V. TH N KINH TR NG TH N KINH TR Ầ Ụ 5.6. T N TH Ổ ƯƠ Ầ Ụ

Bàn tay vu t trố ụ

6.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

NÁCH Ở

CÁNH TAY Ở

KHU U Ở Ỷ

C NG TAY Ở Ẳ

6.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

6.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

6.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

Th n kinh gi a ữ

C cánh tay

ơ

Cân c nh đ u

ơ ị ầ

6.1. NGUYÊN Y, Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

Đ u nông c s p tròn

ơ ấ

C s p tròn ơ ấ Đ u sâu c s p tròn ơ ấ C u gân c g p các ngón nông

ơ ấ

C g p các ngón sâu

ơ ấ

5cm

CÁC NHÁNH BÊN

CÁC NHÁNH T NẬ

6.2. NHÁNH BÊN

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

C s p tròn

ơ ấ

C gan tay dài

ơ

C g p c tay quay

ơ ấ ổ

C g p các ngón nông

ơ ấ

6.2. NHÁNH BÊN

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

C g p ngón cái dài

ơ ấ

TK gian c t tr

c ố ướ

i c s p

B d ờ ướ ơ ấ C g p các ngón sâu ơ ấ tròn

Vách gian c tố

C s p vuông

ơ ấ

6.2. NHÁNH BÊN

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

Đi gi a c g p các ngón nông và sâu đ hòa nh p vào th n kinh tr ữ ơ ấ ậ ể ụ ầ

6.2. NHÁNH BÊN

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

Hãm gân g pấ

6.3. NHÁNH T NẬ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

C d ng ngón cái ng n ắ C g p ngón cái ng n ắ

ơ ạ ơ ấ

C đ i chi u ngón cái ế

ơ ố

6.3. NHÁNH T NẬ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

Th n kinh gan ngón tay chung

C giun I

ơ

Th n kinh gan ngón tay riêng ngón cái

Th n kinh gan ngón tay riêng ngón trỏ

6.3. NHÁNH T NẬ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

ố ả

Chi ph i c m giác c a ủ TH N KINH GI A Ữ Ầ

NG TH N KINH GI A

6.4. T N TH Ổ

ƯƠ

VI. TH N KINH GI A Ữ Ầ

Bàn tay “ng a”ử

7.1. NGUYÊN YỦ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

7.1. NGUYÊN YỦ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

7.2. Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

7.2. Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

C tròn l n ớ ơ

Đ u ngoài ầ c tam đ u ầ ơ Đ u dài c tam đ u ầ ơ

Vách gian c ngoài ơ

Đ u trong ầ c tam đ u ầ ơ

7.2. Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

7.3. CÁC NHÁNH BÊN

VII. TH N KINH QUAY Ầ

C cánh tay

ơ

C ơ cánh tay-quay

ơ

C du i ỗ c tay quay dài

C tam đ u

ơ

C khu u

ơ

7.3. CÁC NHÁNH BÊN

VII. TH N KINH QUAY Ầ

M t tr c ặ ướ M t sau ặ

TK bì cánh tay sau

TK bì c ng tay sau ẳ

cánh tay d i ngoài TK bì ướ

7.3. CÁC NHÁNH T NẬ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

C cánh tay quay ơ

Đ ng m ch quay ạ ộ

7.4. CÁC NHÁNH T NẬ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

C ng a ơ ử

C g p c tay tr ơ ấ ổ ụ

ơ ỗ ơ ỗ

C du i ngón út C du i các ngón TK gian c t sau ố

T t c c l p sâu c a ấ ả ơ ớ c ng tay sau ẳ

NG TH N KINH QUAY

7.5. T N TH Ổ

ƯƠ

VII. TH N KINH QUAY Ầ

VIII. TH N KINH NÁCH Ầ

8.1. NGUYÊN YỦ

VII. TH N KINH NÁCH Ầ

8.2. Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VII. TH N KINH NÁCH Ầ

ĐM nách

TK quay

C d i vai ơ ướ

8.2. Đ

NG ĐI, LIÊN QUAN

ƯỜ

VII. TH N KINH NÁCH VII. TH N KINH NÁCH Ầ Ầ

i vai C d ơ ướ C tròn bé ơ

Đ u dài c tam đ u ầ ơ

C ph u thu t ậ ng cánh tay x

ổ ẫ ươ

C tròn l n

ơ

c c Delta Ph n tr ầ ướ ơ

C tròn bé ơ

TK bì cánh tay ngoài trên

NG TH N KINH NÁCH

8.3. T N TH Ổ

ƯƠ

VII. TH N KINH NÁCH Ầ

Các hình nh trong bài gi ng này đ

c l y t : ượ ấ ừ

• Gray’s Anatomy for Students 2009

Interactive Atlas of Human Anatomy version 3.0 ( Hình nh minh h a đ c ả s d ng là c a

ượ ủ Frank H. Netter, MD.)

ử ụ

• Gray’s Anatomy for Students 2004 • McMinn’s 3-D Anatomy • Website:

http://www.rad.washington.edu

 Xin chân thành c m n!

ả ơ