intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Nhóm bệnh viêm da - Ths.Bs. Trần Ngọc Khánh Nam

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:61

47
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung viêm da tiếp xúc kích ứng, điều trị viêm da tiếp xúc kích ứng, dự phòng viêm da tiếp xúc kích ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng mẫn cảm chéo, lâm sàng viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm da dạng tổ đĩa, viêm da dạng đồng tiền, viêm da nhờn ở trẻ em...

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nhóm bệnh viêm da - Ths.Bs. Trần Ngọc Khánh Nam

  1. NHÓM BỆNH  VIÊM DA Ths.Bs. Trần Ngọc Khánh  Nam
  2. VIÊM DA TIẾP XÚC – Viêm da gây ra bởi các tác nhân khi tiếp xúc với  da – Chia làm 2 loại:  Ø Viêm da tiếp xúc kích ứng  Ø Viêm da tiếp xúc dị ứng
  3. VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG – Viêm da tiếp xúc kích ứng: phản ứng viêm gây ra do tiếp  xúc với chất gây tổn thương ở HẦU HẾT những người  tiếp xúc – Triệu chứng cơ năng chính thường là ĐAU­RÁT – Cần tiếp xúc với 1 lượng đủ gây ra phản ứng. – Không cần phải có tiếp xúc trước đó – Thời gian xuất hiện tổn thương nhanh­chậm tuỳ tác nhân – Mức độ nặng­nhẹ phụ thuộc vào: LOẠI, ĐỘ ĐẬM ĐẶC, 
  4. VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG – Các chất gây kích ứng: chất kiềm, chất acid, sợi thuỷ  tinh, bụi bẩn, capsaicin, kim loại, hydrocacbon, dung  môi,… – Chất kiềm: xâm nhập và phá huỷ sâu vì làm tan  keratin→có thể trung hoà bằng giấm hoặc chanh – Chất acid: ăn mòn→rửa trôi bằng nước và trung hoà với  xà phòng
  5. VIÊM DA TIẾP XÚC KÍCH ỨNG – TỔN THƯƠNG CƠ BẢN:  Ø đỏ da  Ø khô da, dày da Ø vết nứt Ø vảy tiết, vảy da – CƠ NĂNG: Ngứa nhiều – Tổn thương CẤP­BÁN CẤP­MÃN 
  6. ĐIỀU TRỊ  VDTX KÍCH ỨNG – CORTICOID BÔI TẠI CHỖ: kiểm soát phản ứng viêm – DƯỠNG ẨM: Làm dịu da, tăng độ ẩm, tăng lipid giúp  phục hồi hàng rào da – ĐẮP GẠC LẠNH: giai đoạn cấp→làm giảm viêm,  ngăn tạo mụn nước – KHÁNG HISTAMIN
  7. DỰ PHÒNG  VDTX KÍCH ỨNG – Thoa các loại kem làm tăng độ ẩm và bổ sung lipid cho  da – Tránh tiếp xúc với các chất gây kích ứng (vd:mang găng  tay), tránh ngâm giầm nước nhiều (nên rửa bằng nước  lạnh hoặc ấm) – Sau khi da trở lại bình thường, hàng rào da mất ít nhất 4  tháng để tái tạo lại chức năng
  8. VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG – Chỉ xảy ra ở những người mẫn cảm – Tác nhân:  • thường có TLPT nhẹ và xâm nhập đươc vào lớp sừng • Tác nhân yếu thường yếu và cần sự tiếp xúc lặp lại để tạo  mẩn cảm • Tác nhân mạnh thường chỉ cần 2 lần tiếp xúc để mẫn cảm – Là phản ứng viêm do sự hấp thu các kháng nguyên tiếp xúc  với da và sự bổ sung cho lần mẫn cảm trước đó.
  9. VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG Pha Mẫn cảm – KN tiếp xúc da→xâm nhập lớp sừng→bị bắt bởi tb  Langerhans – KN được nhận biết và trình diện trên bề mặt tb  Langergans→Langerhans di chuyển tới hạch vùng và  trình diện kháng nguyên với tế bào Lympho T – Tăng sinh và lan tràn tế bào do cytokin trong hạch vùng  → lymT sản xuất các receptor nhận biết kháng nguyên  →đi vào máu và quay trở lại thượng bì
  10. VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG Pha khởi phát – BN mẫn cảm tx với KN →Langerhans mang KN tương  tác với LymT đặc hiệu KN →tăng sinh tế bào T đặc  hiệu KN, phóng thích trung gian gây viêm → phản ứng  viêm – VDTXDU xuất hiện 12­48 tiếng sau khi tiếp xúc và tồn  tại 3­4 tuần
  11. VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG Mẫn cảm chéo – Các chất có cấu trúc tương tự Kháng nguyên, khi tiếp  xúc cũng gây ra phản ứng do hệ miễn dịch không phân  biệt được
  12. LÂM SÀNG  VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG – HÌNH DẠNG VÀ VỊ TRÍ Ø Điển hình cho tác nhân (ít gặp): Quan trọng và dễ để chẩn đoán  (ví dụ: cổ tay, dưới rốn, thắt lưng) Ø Không điển hình: Thường gặp, tổn thương lan toả  – MỨC ĐỘ NẶNG VÀ TÌNH TRẠNG TỔN THƯƠNG Ø Phụ thuộc mức độ nhạy cảm và nồng độ của tác nhân
  13. LÂM SÀNG  VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG – CẤP: đỏ da, phù nề, mụn nước, bọng nước – MÃN: Liken hoá, vảy, vết nứt – Thể không điển hình khác
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
12=>0