PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
HÔ HẤP CHU PHẪU
M MORALES ROBLES Adrián
Chuyên gia phục hồi chức năng
Hà Nội, 4- 2015
Chương trình
1. Hỗ trợ trước phẫu thuật
2. Khái niệm Chu phẫu
3. Hạn chế thông khí sau phẫu thuật
4. Hỗ trợ sau phẫu thuật
1.Hỗ trợ trước phẫu thuật
Tầm quan trọng của việc xác định bệnh nhân có
nguy cơ
Hút thuốc lá (+/- xác nhận COPD)
Tuổi > 70
Tình trạng dinh dưỡng: suy dinh dưỡng?
Béo phì: BMI> 30 kg / m2
Điểm mức độ nghiêm trọng:ASA, chỉ số Karnofsky
1. Hỗ trợ trước phẫu thuật (II):
Vai trò của phục hồi chức năng
1. Thông tin +/- giáo dục bệnh nhân: kết quả của phẫu thuật,
kiểm soát đau, sau phẫu thuật, nhận thức về cai nghiện thuốc
lá.
2. Bài tập thở:
oKhuyến khích đo phế dung
oTăng cường các cơ hô hấp nếu PI max hoặc PEMAX thấp
hơn giới hạn dưới của bình thường
> Chăm sóc hô hấp nâng cao 2009
3. Học kỹ thuật dẫn lưu?
oDẫn lưu các phế quản nhỏ
oHo có kiểm soát
4. "Préhabilitation”: chương trình gồm 4 tuần để tối ưu hóa
hiệu quả của các bài tập trong giai đoạn trước khi phẫu thuật.
2.Khái niệm chu phẫu (I)
> Các đường phẫu thuật (phía trước)
Giữa
xương ức
Dưới sườn (p)
(Phẫu thuật túi mật)
Trên xương mu
Đường Marberney
Đường cạnh giữa T
Đường giữa dưới rốn
Đường bẹn P
Đường ngang rốn