Sử dụng kháng sinh trong điều trị
Enterobacteriaceae kháng Carbapenem dựa vào
gene kháng thuốc
PGS.TS.BS PHẠM THỊ NGỌC THẢO
Phó giám đốc BV Chợ Rẫy
Trưởng Bộ môn Hồi sức-Cấp cứu-Chống độc ĐHYD TPHCM
Chủ tịch LCH Hồi sức cấp cứu TP. Hồ Chí Minh
Nội dung
•Tình hình đề kháng kháng sinh
•Các cơ chế và phân nhóm đề kháng kháng sinh
•Các chiến lược điều trị tác nhân Gram âm đa kháng
• Ứng dụng gien kháng thuốc vào sử dụng kháng sinh điều trị
Enterobacteriaceae kháng carbapenem
Đặt vấn đề
•Sự bùng phát VK Gram âm kháng carbapenem →mối đe doạ
sức khoẻ toàn cầu.
•WHO 2017:Enterobacteriaceae, A. baumannii, P. aeruginosa
•→tác nhân gây bệnh nguy hiểm hàng đầu [1].
•Đề kháng carbapenem chủ yếu do sinh gien carbapenemase:
KPC, IMP, VIM, NDM-1, OXA-48
[1]WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed, 2017
Đặt vấn đề
➢Thế giới
•EuSCAPE (2017): 2703 mẫu
•37%K. pneumoniae,19%E.coli sinh carbapenemase [1].
➢Việt Nam
•T.D.Linh(2017): 622 mẫu 69,2% sinh gien carbapenemase, 92,1% A.
baumannii, 54,3%K. pneumonia, 30%E. coli [2]
➢Khám phá các KS mới và sử dụng lại các KS cũ để điều trị.Khuyến cáo
điều trị dựa vào phân tích kiểu gien của VK.
[1] Grundmann H et al. (2017), The Lancet Infectious Diseases,17 (2), pp.153-163.
[2] Trần Diệu Linh (2017), Luận án tiến sỹ,Đại học quốc gia Hà Nội.
Tình hình đề kháng kháng sinh trên thế giới
GLOBAL PRIORITY LIST OF ANTIBIOTIC-RESISTANT BACTERIA TO GUIDE RESEARCH, DISCOVERY, AND DEVELOPMENT OF NEW ANTIBIOTICS WHO 2017
