"People only see what they are prepared to see."
"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
Ralph Waldo Emerson
THAI LẠC CHỖ
(ECTOPIC PREGNANCY)
BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG
(Update 29/10/2008)
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH - TP.HCM
NỘI DUNG
•Đại cương.
•Kỹthuật.
•Thai lạc chỗởvòi trứng.
•Thai lạc chỗởbuồng trứng.
•Thai lạc chỗở đoạn sừng tửcung.
•Thai lạc chỗởkênh cổtửcung.
•Thai lạc chỗtrong ổbụng.
•Vừa thai trong tửcung vừa thai lạc chỗ.
•Tài liệu tham khảo.
ĐẠI CƯƠNG
•Thai lạc chỗcó tần suất 1%.
•Tần suất cao hơn ởphụnữbịbệnh viêm nhiễm vùng
chậu (PID: pelvic inflammatory disease) hoặc mang
thai có sựtrợgiúp.
• Lâm sàng: đau vùng chậu, ra huyết âm đạo, sờthấy
khối ởphần phụ(tam chứng cổ điển < 50%).
• Khi thai vỡcó thểgây xuất huyết ồạt trong ổbụng,
nếu không cấp cứu kịp thời có thểtửvong.
Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003
•95% thai lạc chỗnằm ởvòi trứng, phần lớn ở đoạn
bóng (ampulla) rồi đến đoạn eo (isthmus).
•Thai ở đoạn kẽ(interstitial) hay còn gọi là đoạn sừng
(cornual): thai làm tổphần vòi trứng băng ngang qua
thành TC. Biểu hiện là túi thai trông như ở trong TC,
nhưng lệch tâm với phần cơ bao quanh có đoạn rất
mỏng. Thai đoạn kẽ thường vỡmuộn so với các đoạn
khác nhưng khi vỡcó thểgây xuất huyết ồạt trong ổ
bụng.
•Thai lạc chỗlàm tổởbuồng trứng (ovarian ectopic
pregnancy) hiếm gặp, chỉchiếm 0,5% thai ngoài TC.
•Thai lạc chỗlàm tổởkênh cổTC (cervical ectopic
pregnancy) rất hiếm (0,1%).
•Thai lạc chỗtrong ổbụng (abdominal ectopic
pregnancy), vừa có thai trong TC vừa có thai lạc chỗ
(heterotopic pregnancy) thì rất rất hiếm.