NHỮNG TIẾN BỘ MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM
Cập nhật từ ESC 2022
PGS.TS.BS. Hong Văn Sỹ
Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh
Khoa Nội Tim mạch BV Chợ Rẫy
Phân loại suy tim hiện nay
Suy tim PSTM giảm
(HFrEF) Suy tim PSTM giảm nhẹ
(HFmrEF)
Suy tim PSTM bảo tồn
(HFpEF)
LVEF ≤ 40%
Có triệu chứng cơ năng
±
thực thể của suy tim
LVEF 41 –49%
Có triệu chứng cơ năng
±
thực thể của suy tim
LVEF ≥ 50%
Có triệu chứng cơ năng
±
thực thể của suy tim
Bằng chứng khách quan
của bất thường cấu trúc
và/hoặc CN tim của RLCN
tâm trương thât trái/tăng
ALĐĐTT bao gồm tăng NPs
European Heart Journal, Volume 42, Issue 36, 21 September 2021, Pages 3599–3726
Tỷ lệ suy tim chung giảm, HFrEF giảm, nhưng HFpEF tăng lên
JACC Heart Fail. 2018 Aug;6(8):678-685.
Tỷ lệ mới mắc của suy tim và các phân nhóm suy
tim
Suy tim và các phân nhóm suy tim
N=15.217 bệnh nhân trong 2 nghiên cứu Framingham Heart Study và Cardiovascular Health Study (Mỹ)
Tỷ lệ sống còn của HFrEF cải thiện theo thời gian nhưng với
HFpEF thì không
N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9.
SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM
Sống còn
Năm
SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU BẢO TỒN
Sống còn
Năm
Bệnh nhân HFpEF tử vong chủ yếu vì nguyên nhân tim mạch
Nat Rev Cardiol. 2017;4(10):591-602.