U TỤY
Trần Công Hoan
BV Hữu nghị Việt Đức Hà nội
MỤC ĐÍCH
Khẳng định chẩn đoán.
Chẩn đoán khả năng phẫu thuật.
KỸ THUẬT
Từ bờ dưới gan đến vòm hoành, trong dạ dày tá tràng đầy nước, có
thể phải tiêm chống co thắt.
Chụp trước và sau khi tiêm thuốc cản quang TM, chụp kiểu xoắn
ốc.
NHỮNG ĐIỂM CẦN PHÂN TÍCH
Khẳng định có u tụy.
Xác dịnh kích thước vị trí.
Đánh giá tình trạng lớp mỡ quanh tụy.
Dãn ống Wirsung.
Dãn đường mật.
Dấu hiệu viêm tụy cấp, viêm tụy mãn.
Xâm lấn hạch.
Xâm lấn mạch máu.
Dịch acite
Xâm lấn ống tiêu hóa, dạ dày.
Di căn gan phổi, thượng thận trung thất.
Chọc dò sinh thiết.
NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý
U kích thước>3cm tiên lượng xấu.
Ung thư tụy phát hiện do viêm tụy cấp.
Là biến chứng của viêm tụy mãn đôi khi rất khó khăn trong chẩn
đoán.
Hạch di căn thường ở rốn gan, quanh ĐMC, TMCD, ĐM thân
tạng, vùng tụy tá tràng trước và sau.
Xâm lấn TM là sự dính của u với TM mạc treo tràng trên, hoặc
TM lách, huyết khối trong tăng ALTMC.
Có dịch acite thường thấy trong carcinome phúc mạc.