ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM VÀ
GIẢM ĐAU CỘT SỐNG BẰNG OZONE QUA DA
DƯỚI HƯỚNG DẪN CLVT– THỬ NGHIỆM CA
LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN Y VĂN
NHÓM NC: NGUYỄN QUỲNH ANH, PHẠM HỒNG ĐỨC,
ĐINH TRUNG THÀNH, TRẦN ĐỨC NGỌC, ĐỖ HUY HOÀNG
BÁO CÁO VIÊN ĐINH TRUNG THÀNH
Da Nang 2019
ĐẶT VẤN ĐỀ
•Đau cột sống thắt lưng (CSTL): phổ biến nhất, ở mọi lứa tuổi (49-90%), giảm hiệu
suất lao động, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, có thể dẫn tới tàn phế.
•Nhiều nguyên nhân gây đau cột sống thắt lưng (thoái hoá khớp, hẹp ống sống…)
trong đó thoát vị đĩa đệm (TVDD) là nguyên nhân hay gặp nhất do chèn ép cơ học,
giải phóng các chất hoá học kích hoạt cơ chế viêm kích thích rễ thần kinh.
•Nhiều phương pháp điều trị đau CSTL do TVDD
•Điều trị nội khoa: thuốc, kéo giãn, PHCN
•Điều trị xâm lấn tối thiểu: tạo hình đĩa đệm qua da (nucleoplasty), thay đổi cấu trúc
nhân đĩa đệm (chemonucleolysis)
•Phẫu thuật
cho hiệu quả điều trị tốt nếu đúng chỉ định, phối hợp đa mô thức
•Ozone là dạng thù hình của oxy, được tạo ra trong tự nhiên hoặc tổng
hợp bằng oxy đi qua vùng điện thế cao. Ozone hiện nay sử dụng để điều
trị rộng rãi trong y tế, đa chuyên ngành trong đó có giảm đau cột sống và
thoát vị đĩa đệm, được áp dụng trên thế giới khoảng 30 năm nay tại
nhiều quốc gia.
•Ưu điểm khi sử dụng ozone điều trị giảm đau cột sống và TVDD
•Hiệu quản điều trị đã được nghiên cứu trên invitro và lâm sàng tương tự các
phương pháp điều trị khác tương đương.
•Áp dụng rộng rãi.
•Quy trình, kỹ thuật đơn giản
•Chi phí thấp
•Ít biến chứng, có thể sử dụng cho các BN có bệnh lý phối hợp.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tại Việt Nam:
•Điều trị giảm đau cột sống và thoát vị đĩa đệm : rất nhiều phương pháp điều trị,
không có phương pháp nào hiệu quả tuyệt đối.
•Chưa được ứng dụng trong y tế với mục đích điều trị, chưa có trong danh mục
điều trị của Bộ Y tế.
•chưa có guideline, protocol cũng như các nghiên cứu trong nước.
cần thiết xây dựng cơ sở dữ liệu khoa học dựa trên y văn
xây dựng quy trình tiến hành, đánh giá các yếu tố ảnh hưởng.
tiến hành thử nghiệm ca lâm sàng đánh giá hiệu quả điều trị
đánh giá tai biến, tác dụng không mong muốn.
đưa ra khuyến nghị: chỉ định, quy trình, đánh giá kết quả.
ĐẶT VẤN ĐỀ
TỔNG QUAN VỀ OZONE
Cơ chế gây đau cột sống thắt lưng do nguyên nhân thoát vị đĩa đệm
•Thoát vị đĩa đệm thoát vị nhân nhầy (glycosaminoglycan)
• giải phóng các chất gây viêm tổn thương TK do mất myelin
• chèn ép cơ học giảm tưới máu (thiếu oxy)
ứ trệ tĩnh mạch
Các bệnh lý khác kèm theo: tiểu đường, nhiễm khuẩn cột sống
Mechanism of pain in disc disease- L.Simonetti (2001)
Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy - Masimo Allegri (2016)