Bài giảng Viêm màng ngoài tim cấp

VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP<br /> ThS BS Điêu Thanh Hùng<br /> <br /> Mở Đầu<br /> • Tỷ lệ mắc viêm màng ngoài tim cấp (VMNTC):<br /> + 0,1% bệnh nhân nhập viện<br /> + 5 % bệnh nhân nhập viện khoa Cấp cứu vì đau ngực do nhồi máu<br /> cơ tim đã qua giai đoạn cấp .<br /> + Miền Bắc Italy tỷ lệ mắc VMNTC là 27,7 trường hợp trên 100.000<br /> người mỗi năm.<br /> • Các nước đang phát triển: nhiễm HIV và bệnh lao là những nguyên<br /> nhân chính.<br /> <br /> Nguyên nhân<br /> • Vô căn<br /> • Nhiễm trùng:<br /> Virus: Coxsakie A, B, quai bị, Adenovirus, viêm gan,..<br /> Vi trùng : phế cầu, liên cầu, tụ cầu, …<br /> Vi trùng lao.<br /> Nấm: Histoplasmosis, Coccidioidomycosis, Aspergilloosis.<br /> Ký sinh trùng: Toxoplasmosis, Echinococcus.<br /> <br /> Nguyên nhân<br /> • Tự miễn và các bệnh khác:<br /> + Hội chứng Dressler, hội chứng sau NMCT muộn,…<br /> + Bệnh mô liên kết và các bệnh gây viêm: Lupus ban đỏ, viêm khớp dạng<br /> thấp,…<br /> • Thuốc: Procainamide, Hydralazin, Isoniazid,...<br /> • Sau ghép tim.<br /> • Ung thư: nguyên phát, thứ phát ; sau xạ trị.<br /> • Chuyển hoá: ure máu cao, suy giáp, tăng cholesterol , gút.<br /> • Chấn thương: chấn thương ngực kín, vỡ tim hay đại động mạch, …<br /> • Tách động mạch chủ.<br /> <br /> Phân loại<br /> • VMNTC ( < 6 tuần)<br /> • VMNT bán cấp ( 6 tuần- 6 tháng)<br /> <br /> • VMNT mạn (> 6 tháng)<br /> <br />