BỆNH BOUVERET

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

110
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cảm thấy tim mình đập nhanh hơn bởi vì ta vừa làm một gắng sức, như leo lên 4 tầng lầu mà không ngừng nghỉ, đó là chuyện bình thường, ngay cả đối với một người trẻ! và đó là điều mà các thầy thuốc về tim gọi là một “cơ chế thích ứng với sự gắng sức” (mécanisme d’adaptation à l’effort). Trong trường hợp này, không có những triệu chứng nào khác hơn là sự gia tốc của các lần đập của tim và chỉ cần nghỉ ngơi ít phút cũng đủ để mọi chuyện đâu vào đó....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: BỆNH BOUVERET

BỆNH BOUVERET Cảm thấy tim mình đập nhanh hơn bởi vì ta vừa làm một gắng sức, như leo lên 4 tầng lầu mà không ngừng nghỉ, đó là chuyện bình thường, ngay cả đối với một người trẻ! và đó là điều mà các thầy thuốc về tim gọi là một “cơ chế thích ứng với sự gắng sức” (mécanisme d’adaptation à l’effort). Trong trường hợp này, không có những triệu chứng nào khác hơn là sự gia tốc của các lần đập của tim và chỉ cần nghỉ ngơi ít phút cũng đủ để mọi chuyện đâu vào đó. Dĩ nhiên thật khác hẳn khi tim bắt đầu đập nhanh một cách bất thường, không có lý do (không gắng sức cũng không bị stress). Đó là những triệu chứng hồi hộp và ít quan trọng khi xảy ra ở tuổi 15, 30 hay 50: triệu chứng hồi hộp luôn luôn cần một ý kiến y khoa để loại bỏ những rối loạn nhịp tim hiếm nhưng trầm trọng, nhất là khi có những tiền sử ngừng tim hay chết đột ngột trong gia đình bà con gần.
“Thường nhất, trong trường hợp tim nhịp nhanh có khởi đầu và kết thúc đột ngột, ta gọi là hội chứng Bouveret, GS Mansourati đã giải thích như vậy. Các phụ nữ, phần lớn sau tuổi 40 là những người bị ảnh hưởng nhất. Sự phát khởi những triệu chứng hồi hộp là do sự hiện diện, từ lúc sinh ra đời, của một vòng điện bổ sung (circuit électrique supplémentaire) giữa các tâm nhĩ và tâm thất. Vòng điện này gây nên, một cách đoạn hồi, một loạt tim đập rất nhanh (cho đến 200 lần mỗi phút), chịu trách nhiệm một cảm giác lo âu và khó chịu.” Căn bệnh tự nó không nghiêm trọng, nhưng có thể gây rất khó chịu, nhất là khi các cơn lập lại với những khoảng cách gần nhau, đến độ vài phụ nữ không còn dám đi ra khỏi nhà nữa. Vài thủ thuật đơn giản, như uống một ly nước đá lạnh hay hít vào thật sâu đôi khi cũng đủ làm dứt cơn, bởi vì những thủ thuật này gây nên một phong bế ở vòng điện gây loạn nhịp. Nhưng tính hiệu quả của những thủ thuật này chỉ tạm bợ và có khuynh hướng giảm đi với thời gian. Chính vì vậy nhiều điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp khác nhau có thể được kê đơn, nhưng không phải tất cả đều dung nạp được. “Khi đó chỉ còn giải pháp là cắt bỏ vòng điện dư thừa này, bằng tần số phóng xạ (radiofréquence) hay bằng liệu pháp đông lạnh (cryothérapie), GS Milliez đã nhấn mạnh như thế, với kết quả là sự biến mất các cơn trong 95% các trường hợp. Khi vòng điện nguyên
nhân gây loạn nhịp đã được phá hủy, thì sau đó không còn cần phải dùng thuốc nữa. Nhờ thế làm thay đổi cuộc đời của những người bị bệnh.” Mặt khác, có những trường hợp vòng điện bổ sung (circuit électrique supplémentaire) có thể làm phát sinh các rối loạn nghiêm trọng, không còn ở tâm nhĩ nữa, mà ở tâm thất : đó là một bó phụ (faisceau accessoire) được gọi là bó Kent. Trường hợp hiếm này xảy ra ở người đàn ông trẻ tuổi, nhưng vì đó là một trong những nguyên nhân gây chết đột ngột, ta không bị một nguy cơ nào khi loại vòng điện này được khám phá, hoặc vào lúc thực hiện bilan để hiệu chính các triệu chứng hồi hộp, hoặc một cách tình cờ, thí dụ trong khi làm điện tâm đồ được yêu cầu ở một vận động viên trước khi thi đấu. Khi đó việc phá hủy bó phụ này được chỉ định. “Kỹ thuật được sử dụng để vô hiệu hóa bó phụ khộng được mong muốn này chủ yếu là tần số phóng xạ (radiofréquence), với một thành công toàn bộ trong 95% các trường hợp. Và lần này, không chỉ là chất lượng cuộc sống được cải thiện. Có lẽ chính là một mạng người đã được cứu sống ! ” GS Milliez đã kết luận như vậy.