Cẩn thận khi tự dùng
thuốc thấp khớp
Hiện nay, trên thị trường thuốc thấp khớp rất đa dạng về chủng loại,
nhiều loại thuốc có thể gây tác dụng phụ, do đó bệnh nhân phải hết sức
cẩn thận khi sử dụng.
Thông tin một nữ bệnh nhân 61 tuổi bị đau khớp cổ tay suýt mất cả bàn tay
vì lạm dụng thuốc tiêm khớp một lần nữa cảnh báo người bệnh về những
hiểm hoạ khi tuỳ tiện dùng các thuốc trị bệnh khớp không theo chỉ định bác
sĩ, hoặc theo chỉ định của những thầy thuốc không đúng chuyên khoa.
Điểm mặt thuốc có nguy cơ
Hiện nay thuốc thấp khớp trên thị trường rất đa dạng về chủng loại, nhiều
thuốc gây tác dụng phụ, do đó bệnh nhân phải hết sức cẩn thận khi sử dụng.
Trước tiên là loại có chứa corticoide gồm các chất prednisolone,
dexamethasone (dexa) hay beta-methasone… Thuốc này được sử dụng rất
phổ biến, dùng nguyên trạng hay pha vào các loại thuốc tễ, thuốc viên của
thuốc bắc hay thuốc nam dùng trị phong thấp. Do chứa corticoid nên các
thuốc này giúp giảm đau rất nhanh nhưng tác dụng không lâu, do đó phải sử
dụng liên tiếp và kéo dài, nếu ngưng thuốc bệnh nhân sẽ đau lại.
Thuốc thấp khớp có thể gây tác dụng phụ, do đó bệnh nhân phải hết sức cẩn
thận khi sử dụng.
Ngoài ra khi sử dụng lâu dài, bệnh nhân sẽ bị phụ thuộc vào thuốc, không
uống sẽ thấy người bải hoải, ăn ngủ không ngon, bị béo phì (do giữ nước),
mặt và ngực tròn, trong khi tứ chi bị teo nhỏ do teo cơ, có thể bị loãng
xương, xương dễ gãy và cuối cùng là bị biến chứng tiểu đường.
Loại thuốc thứ hai là nhóm kháng viêm không steroid. Nhóm này gồm nhiều
chủng loại do các gốc hoá học khác nhau. Loại kháng viêm không steroid cổ
điển gây nhiều tác hại trên đường tiêu hoá như làm viêm loét nặng hơn, chảy
máu hay thủng dạ dày tá tràng gây tiêu chảy; tác dụng phụ trên gan, thận và
gây rối loạn đông máu.
Gần đây, các nhà nghiên cứu dược đã tìm ra nhóm kháng viêm không steroid
ức chế chuyên biệt COX-2 ít gây hại hơn trên gan, thận và nhất là trên
đường tiêu hoá. Tuy nhiên những bệnh nhân có tiền căn viêm loét dạ dày tá
tràng, các rối loạn về chức năng gan, thận và đông máu vẫn phải hết sức cẩn
thận khi dùng.
Không sử dụng bừa bãi
Do thuốc điều trị thấp khớp có nhiều tác dụng phụ, vì vậy không nên sử
dụng bừa bãi, nhất là ở những người có nguy cơ cao như trên 60 tuổi, bệnh
nhân có rối loạn đông máu, rối loạn chức năng gan thận, phụ nữ mang thai
và đang cho con bú, trẻ em dưới 13 tuổi.
Mặt khác, bệnh thấp khớp gồm nhiều bệnh khác nhau, hơn 50 bệnh: viêm
khớp thoái hoá, viêm khớp dạng thấp, bệnh gout, lao khớp… tuy đều bắt đầu
với triệu chứng đau nhức khớp nhưng mỗi loại có chỉ định điều trị riêng. Để
chẩn đoán chính xác bệnh, có khi cần làm thêm các xét nghiệm máu, X-
quang khớp, chọc dịch khớp, sinh thiết màng hoạt dịch…
Do đó, khi bị đau ở các khớp, bệnh nhân nên đến bác sĩ chuyên khoa để
khám và được chẩn đoán chính xác. Không nên tự điều trị dẫu bằng thuốc
tây, thuốc bắc, thuốc nam hay các thuốc gia truyền, bởi dễ gây biến chứng
khôn lường, lúc đó việc điều trị bệnh và nhất là điều trị các biến chứng sẽ
khó khăn, tốn kém và thời gian sẽ kéo dài hơn.