Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ngộ độc cấp có tổn thương thận cấp tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Tổn thương thận cấp (Acute Kidney Injury - AKI) là một biến chứng thường gặp và nghiêm trọng ở những bệnh nhân ngộ độc cấp, tiềm ẩn nguy cơ cao về suy đa tạng và tử vong. Việc thấu hiểu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tổn thương thận cấp trong bối cảnh ngộ độc cấp là yếu tố then chốt để đưa ra chẩn đoán kịp thời và chiến lược điều trị hiệu quả. Trong hệ thống y tế Việt Nam, đặc biệt là tại các bệnh viện tuyến tỉnh như Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, số lượng bệnh nhân ngộ độc cấp phải đối mặt với nguy cơ tổn thương thận cấp là đáng kể. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá chi tiết các đặc điểm này, góp phần nâng cao năng lực quản lý và chăm sóc bệnh nhân, cải thiện tiên lượng sống và chất lượng điều trị.

Các bác sĩ lâm sàng, chuyên gia y tế công cộng, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực cấp cứu, hồi sức tích cực, thận học và độc chất học, đặc biệt là những người công tác tại các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương ở Việt Nam.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã phân tích dữ liệu từ 59 bệnh nhân ngộ độc cấp có tổn thương thận cấp được điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2024. Mục tiêu chính là làm rõ các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ nặng của tổn thương thận cấp trong nhóm bệnh nhân này. Kết quả cho thấy nhóm bệnh nhân chủ yếu là nam giới (81,4%) với độ tuổi trung bình 55,3 ± 16,5 tuổi. Tiền sử bệnh gan mạn tính (27,1%) được ghi nhận phổ biến. Các nguyên nhân ngộ độc cấp thường gặp nhất là do rượu (50,8%) và xảy ra trong hoàn cảnh lạm dụng (50,8%). Về biểu hiện lâm sàng, thiểu niệu (47,5%) và tụt huyết áp (44,1%) là những dấu hiệu thường xuyên. Xét nghiệm cận lâm sàng chỉ ra tăng lactat (81,4%) và toan chuyển hóa (78%) là các bất thường phổ biến. Mức độ tổn thương thận cấp thường gặp nhất là giai đoạn 1 (54,2%), và các trường hợp ngộ độc cấp do rượu, thuốc nam hoặc hóa chất bảo vệ thực vật có xu hướng gây ra tổn thương thận cấp ở giai đoạn 1 và 2. Đáng chú ý, mức độ tổn thương thận cấp có thể tiến triển nặng hơn trong quá trình điều trị, đặc biệt ở những bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất BVTV và thuốc nam. Những phát hiện này cung cấp bức tranh chi tiết về hồ sơ bệnh lý của bệnh nhân ngộ độc cấp kèm tổn thương thận cấp tại một bệnh viện tuyến tỉnh. Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc phát hiện sớm và theo dõi sát sao các yếu tố nguy cơ, các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng đặc trưng để kịp thời can thiệp. Kết quả có ý nghĩa thực tiễn trong việc định hướng công tác chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa tổn thương thận cấp thứ phát do ngộ độc cấp, góp phần cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu tỷ lệ tử vong.