BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐOÀN THỊ THUỲ LINH
®¸nh gi¸ c¸c chØ sè chÊt l- îng ®iÒu trÞ hiv/aids
sau lång ghÐp qu¶n lý chÊt l- îng ®iÒu trÞ hiv/aids
vµo hÖ thèng bÖnh viÖn t¹i mét sè tØnh n¨m 2016-2018
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI - 2021
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐOÀN THỊ THUỲ LINH
®¸nh gi¸ c¸c chØ sè chÊt l- îng ®iÒu trÞ hiv/aids
sau lång ghÐp qu¶n lý chÊt l- îng ®iÒu trÞ hiv/aids
vµo hÖ thèng bÖnh viÖn t¹i mét sè tØnh n¨m 2016-2018
Ngành : Y tế công cộng
Mã số : 62720301
LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
PGS.TS. Đào Thị Minh An
HÀ NỘI - 2021
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Đoàn Thị Thuỳ Linh, nghiên cứu sinh khoá 35, Trường Đại học Y
Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan:
1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của
PGS. TS Đào Thị Minh An, Trưởng bộ môn Dịch tễ học, Viện Đào tạo Y học Dự
phòng và Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được
công bố tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung
thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
TÁC GIẢ LUẬN ÁN
Đoàn Thị Thuỳ Linh
ii
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận án này, trước tiên tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc
tới PGS.TS. Đào Thị Minh An, Trưởng Bộ môn Dịch tễ học, Viện Đào tạo Y
học Dự phòng và Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội. Cô là người thầy
hướng dẫn trực tiếp, tận tình giúp đỡ và truyền đạt cho tôi những kiến thức,
kinh nghiệm nghiên cứu trong suốt quá trình học tập, thực hiện và hoàn thiện
luận án.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu và Phòng Đào tạo
Sau Đại học của Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo và Phòng Đào tạo
Sau Đại học của Viện Đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng đã luôn tạo
điều kiện và giúp đỡ tôi tận tình trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận
án.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Lãnh đạo Cục Phòng, chống HIV/AIDS,
Bộ Y tế; Tập thể Phòng Điều trị HIV/AIDS, Cục Phòng, chống HIV/AIDS và
các đồng nghiệp đã tạo điều kiện cho tôi tham gia, giúp đỡ nhiệt tình để thực
hiện và hoàn thành công trình nghiên cứu này.
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Lãnh đạo và các đồng nghiệp tại 6 đơn vị là
BVĐK tỉnh Sơn La; BVĐK huyện Mai Sơn, Sơn La; BVĐK quận Ô Môn, Cần
Thơ; BVĐK quận Thốt Nốt, Cần Thơ; BVĐK huyện Tịnh Biên, An Giang và
Trung tâm Y tế thành phố Long Xuyên, An Giang đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi
thực hiện nghiên cứu và thu thập số liệu trong suốt 3 năm liền.
Tôi xin chân thành cảm ơn các Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ trong các
Hội đồng Khoa học chấm luận án đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tôi có
thêm kiến thức và hoàn thiện luận án đạt chất lượng tốt hơn.
Sau cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, chồng, các con,
các anh chị em trong gia đình và bạn bè thân thiết đã là hậu phương vững chắc
ủng hộ, động viên, giúp đỡ tôi trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu, hoàn
thành luận án.
TÁC GIẢ LUẬN ÁN
iii
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................... i
LỜI CẢM ƠN ................................................................................................................ ii
MỤC LỤC ............................................................................................................... iii
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .................................................................................. vi
DANH MỤC SƠ ĐỒ ................................................................................................ viii
DANH MỤC BẢNG .................................................................................................... ix
DANH MỤC BIỂU ĐỒ ............................................................................................... xi
ĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................................ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................................... 3
1.1. Một số khái niệm .................................................................................... 3
1.1.1. Một số khái niệm về điều trị HIV/AIDS .......................................... 3
1.1.2. Một số khái niệm về chất lượng ....................................................... 5
1.2. Tổng quan về tình hình dịch và điều trị HIV/AIDS trên Thế giới......... 6
1.3. Tổng quan về tình hình dịch và điều trị HIV/AIDS tại Việt Nam ....... 10
1.3.1. Tình hình dịch HIV/AIDS tại Việt Nam ........................................ 10
1.3.2. Tổng quan về hệ thống điều trị HIV/AIDS từ khi có dịch HIV/AIDS
đến thời điểm trước khi sát nhập phòng khám ngoại trú vào bệnh viện
........................................................................................................... 12
1.4. Tổng quan về quản lý chất lượng điều trị HIV/AIDS theo mô hình
HIVQUAL ............................................................................................... 17
1.4.1. Giới thiệu về mô hình HIVQUAL ................................................. 17
1.4.2. Tổng quan về quản lý chất lượng điều trị HIV/AIDS trên Thế giới .... 20
1.4.3. Tổng quan về quản lý chất lượng điều trị HIV/AIDS tại Việt Nam .... 27
1.5. Kết quả cải thiện chất lượng điều trị HIV/AIDS và các yếu tố liên quan.. 33
1.5.1. Nhóm chỉ số theo dõi, cung cấp dịch vụ ........................................ 33