Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng năng lực chẩn đoán, xử trí và chuyển tuyến năm 2020 và hiệu quả ứng dụng mô hình y tế từ xa (telemedicine) trong việc nâng cao năng lực khoa cấp cứu, bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Luận án tiến sĩ y tế công cộng của Đinh Thái Sơn, thực hiện tại Trường Đại học Y Hà Nội, tập trung nghiên cứu về thực trạng năng lực chẩn đoán, xử trí và chuyển tuyến tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2020. Nghiên cứu cũng đánh giá hiệu quả của việc ứng dụng mô hình y tế từ xa (telemedicine) trong việc nâng cao năng lực của khoa này.

Luận án này hướng đến việc cung cấp thông tin và giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ cấp cứu và chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện tuyến tỉnh, đặc biệt thông qua việc ứng dụng hiệu quả các công nghệ y tế từ xa.

Luận án của Đinh Thái Sơn tập trung vào đánh giá năng lực chẩn đoán, xử trí và chuyển tuyến tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, đồng thời nghiên cứu hiệu quả của mô hình y tế từ xa (telemedicine) trong việc cải thiện năng lực này. Nghiên cứu sử dụng cả phương pháp định lượng và định tính, với các kết quả chính như sau:

1. **Thực trạng năm 2020:** Phân tích dữ liệu từ 30.670 lượt khám cho thấy bệnh về hệ tiêu hóa, chấn thương/ngộ độc và bệnh hệ tuần hoàn là phổ biến nhất. Tỷ lệ chuyển tuyến là 11.5%, chủ yếu do các chương bệnh trên. Chẩn đoán ICD-10 phổ biến bao gồm chấn thương sọ não, nhồi máu não và viêm ruột thừa cấp.

2. **Đánh giá Y tế từ xa:** Mô hình telemedicine cho thấy sự cải thiện đáng kể trong việc ra quyết định chuyên môn và hỗ trợ điều trị, đặc biệt trong các ca bệnh phức tạp. Đánh giá định tính cho thấy sự hài lòng của cán bộ y tế với công nghệ và quy trình mới.

3. **Tác động của can thiệp Y tế từ xa:** So sánh giữa nhóm can thiệp và nhóm chứng cho thấy nhóm can thiệp có thời gian nằm viện kéo dài hơn và xu hướng giảm tỷ lệ tử vong. Kết quả có ý nghĩa thống kê, chứng minh hiệu quả tích cực của can thiệp Y tế từ xa.

4. **Rào cản và giải pháp:** Nghiên cứu xác định các rào cản như thiếu kinh nghiệm về công nghệ, tín hiệu Internet không ổn định. Các giải pháp được đề xuất bao gồm đào tạo cho nhân viên y tế, nâng cấp cơ sở hạ tầng viễn thông, và thiết lập quy trình đánh giá liên tục.

5. **Khuyến nghị:** Dựa trên kết quả, nghiên cứu khuyến nghị mở rộng mô hình Y tế từ xa kết nối với các bệnh viện tuyến trung ương và tuyến dưới trong tỉnh, thiết lập khung pháp lý rõ ràng cho Y tế từ xa, và tiếp tục đầu tư vào đào tạo và nâng cao năng lực cho nhân viên y tế.