ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THÚY NGA
ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ
GIAI ĐOẠN IIIB-IV ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG AFATINIB
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA
HÀ NỘI - 2022
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
Nguời thực hiện: NGUYỄN THÚY NGA
ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ
GIAI ĐOẠN IIIB-IV ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG AFATINIB
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2016.Y
Người hướng dẫn 1: PGS.TS. PHẠM CẨM PHƯƠNG
Người hướng dẫn 2: BSCKII. VÕ THỊ HUYỀN TRANG
HÀ NỘI - 2022
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập nghiên cứu hoàn thành Khóa luận tốt nghiệp,
em đã nhận được nhiều sự giúp đỡ của thầy cô bạn bè. Với lòng biết ơn sâu
sắc, em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới:
Ban giám hiệu, Thầy/Cô Bộ môn Ung thư & Y học hạt nhân, Trường
Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội.
Ban Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Phòng Kế hoạch
Tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai.
Đã tạo điều kiện thuận lợi cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Em xin gửi lời cảm ơn tới các Thầy/Cô giáo sư, phó giáo sư, tiến sỹ
trong Hội đồng Khoa học bảo vệ Khóa luận đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu
cho em trong quá trình nghiên cứu, hoàn chỉnh Khóa luận tốt nghiệp chuyên
ngành Y đa khoa.
Em xin tỏ lòng kính trọng và biết ơn tới:
PGS.TS. Phạm Cẩm Phương, người Cô giáo kính yêu đã tận tâm dìu
dắt, giúp đỡ và hướng dẫn em trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
BSCKII. Võ Thị Huyền Trang, Cô đã luôn quan tâm, hết lòng giúp đỡ,
chỉ bảo ân cần trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu.
Cuối cùng em xin bày tỏ lòng biết ơn tới cha mẹ, anh chị em trong gia
đình, bạn bè đã động viên, chia sẻ với em trong suốt quá trình học tập và
nghiên cứu.
Hà Nội, ngày 21 tháng 6 năm 2022
Nguyễn Thúy Nga
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
ALK : Anaplastic lymphoma kinase
CEA : Carcinoembryonic antigen
CLVT : Cắt lớp vi tính
CYFRA 21-1 : Cytokeratin 19
EGFR : Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô
(Epidermal Growth Factor Receptor)
EGFR-TKIs : EGFR Tyrosin Kinase
IARC : Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế
(International Agency for Research on Cancer)
PET – CT : Positron Emission – Computed Tomography
RECIST : Tiêu chuẩn đáp ứng khối u
(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
TMN : U nguyên phát – Hạch vùng – Di căn xa
UTP : Ung thư phổi
UTPKTBN : Ung thư phổi không tế bào nhỏ
UTPTBN : Ung thư phổi tế bào nhỏ
XQ : X-Quang
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................... 3
1.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ung thư phổi ............................... 3
1.1.1. Đặc điểm lâm sàng ............................................................... 3
1.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng ......................................................... 4
1.2. Đánh giá giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ ......................... 7
1.3. Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ ........................................... 7
1.3.1. Phẫu thuật............................................................................. 7
1.3.2. Xạ trị .................................................................................... 7
1.3.3. Hóa trị .................................................................................. 8
1.3.4. Điều trị đích ......................................................................... 8
1.4. Một số nghiên cứu trên thế giới và trong nước .............................. 12
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 14
2.1. Đối tượng nghiên cứu ...................................................................... 14
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu................................................... 14
2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................ 14
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................ 14
2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu ............................................................ 14
2.3.4. Kỹ thuật thu thập thông tin ................................................. 15
2.4. Các biến số nghiên cứu .................................................................... 15
2.5. Xử lý và phân tích số liệu ................................................................ 17
2.6. Khống chế sai số .............................................................................. 17
2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ................................................... 18
2.8. Sơ đồ nghiên cứu ............................................................................. 18
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................. 19
3.1. Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được
điều trị bằng Afatinib .............................................................................. 19
