130
ĐIỀU TRỊ THÓI QUEN XẤU ĐẨY LƯỠI SỬ DỤNG KHÍ CỤ THÁO LẮP
I. ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật điều trị loại bỏ thói quen xấu đẩy lưỡi gây lệch lạc răng bằng
khí cụ tháo lắp.
II. CHỈ ĐỊNH
- Răng lệch lạc do thói quen xấu đẩy lưỡi.
- Thói quen xấu đẩy lưỡi có nguy cơ gây lệch lạc răng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về nắn chỉnh răng.
- Trợ thủ.
2. Phương tiện
2.1 Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy răng.
- Bộ khám răng miệng: khay, gương, gắp, thám châm.
- Bộ dụng cụ lấy dấu, đổ mẫu.
- Kìm Adams….
2.2 Vật liệu
Vật liệu lấy dấu và đổ mẫu…
3. Người bệnh
Người bệnh và/ hoặc người giám hộ Người bệnh được giải thích và đồng ý
điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án:
- Hồ sơ bệnh án theo qui định.
- Phim Xquanguang đánh giá tình trạng lệch lạc răng.
V.CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị
3. Các bước thực hiện kỹ thuật
131
3.1. Thiết kế khí cụ tháo lắp trên mẫu hàm.
- Lấy dấu 2 hàm bằng vật liệu thích hợp.
- Đổ mẫu 2 hàm bằng thạch cao cứng.
- Thiết kế khí cụ tháo lắp trên mẫu: Có bộ phận chặn lưỡi không để lưỡi tác
động đẩy các răng trước.
3.2 Làm khí cụ tháo lắp
Thực hiện tại Labo theo thiết kế.
3.3 Lắp hàm trên miệng người bệnh
- Kiểm tra khí cụ tháo lắp.
- Lắp khí cụ trên miệng người bệnh.
- Chỉnh sửa khí cụ tháo lắp cho phù hợp.
- Hướng dẫn người bệnh và/ hoặc người giám hộ cách sử dụng khí cụ.
3.4 Các lần điều trị tiếp theo.
Hẹn người bệnh tái khám hàng tháng:
- Kiểm tra đánh giá tình trạng răng.
- Hỏi, khám và đánh giá tình trạng thói quen xấu.
- Hướng dẫn người bệnh và/ hoặc người giám hộ duy trì đeo khí cụ.
3.5. Kết thúc điều trị
- Kiểm tra đánh giá tình trạng răng.
- Hỏi, khám và đánh giá tình trạng thói quen xấu.
Nếu người bệnh đã ngừng hẳn thói quen xấu đẩy lưỡi được ít nhất 3 tháng,
thì tháo khí cụ và kết thúc điều trị.
4. Lần hẹn cuối cùng
- Đánh giá tình trạng cung răng
- Hỏi xác định trẻ đã ngừng thói quen đẩy lưỡi
- Tháo khí cụ
VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Sang thương niêm mạc miệng do khí cụ: điều trị sang thương và làm lại
khí cụ nếu cần.