51
GIỮ KHOẢNG RĂNG BẰNG KHÍ CỤ NANCE
I. ĐẠI CƯƠNG
Khí cụ Nance gồm 1 cung dây thép có đường kính 0,9mm, cung dây thép
phía sau nối với band gắn hai răng hàm lớn thứ nhất hàm trên và phía trước nối
với phần nhựa acrylic áp sát vào niêm mạc vòm miệng.
II. CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp nắn chỉnh răng cần neo chặn tối đa.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
- Viêm quanh răng
- Người bệnh dị ứng với nhựa acrylic.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Bác sỹ răng hàm mặt được đào tạo về Nắn chỉnh răng.
- Trợ thủ.
2. Phương tiện
- Các Band răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
- Cây ấn band.
- Kìm tháo band.
- Thìa lấy khuôn.
- Bộ dụng cụ Nắn chỉnh răng.
- Khí cụ Nance.
3. Người bệnh
Người bệnh và/ hoặc người giám hộ người bệnh được giải thích và đồng ý
điều trị.
2. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim sọ nghiêng cephalometry, Phim Panorama.
- Ảnh chụp ngoài mặt và trong miệng.
- Mẫu hàm thạch cao.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
52
2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị
3. Các bước thực hiện
3.1. Lần khám thứ nhất chuẩn bị cho đặt band
Đặt chun tách khe phía gần, phía xa răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
3.2. Lần khám thứ hai
- Chọn band răng hàm lớn thứ nhất hàm trên phù hợp với kích thước răng
trên mẫu hàm thạch cao.
- Thử các band trên miệng người bệnh, đảm bảo band sát khít với răng.
- Đặt band vào các răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
- Lấy dấu hàm trên bằng vật liệu lấy dấu thông thường.
- Gỡ band và đặt band vào phần lấy dấu hàm trên.
- Đổ mẫu bằng vật liệu thạch cao đá.
- Gỡ mẫu, vẽ thiết kế trên mẫu thạch cao và ghi hướng dẫn trên phiếu để
chuyển đến Labo làm khí cụ Nance.
3.3. Lần khám thứ 3
- Kiểm tra khí cụ Nance trước khi lắp trên người bệnh: kiểm tra chất lượng
mối hàn nối giữa cung dây thép và mặt trong band răng hàm lớn thứ nhất hàm
trên và phần nhựa acrylic tựa trên niêm mạc vòm miệng phía trước.
- Lắp khí cụ Nance trên người bệnh:
Thử độ khít sát của khí cụ trên miệng người bệnh.
Làm sạch, cách ly, thổi khô các răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
Dùng vật liệu xi măng gắn khí cụ Nance.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Trong quá trình điều trị
Sang thương niêm mạc vòm miệng do phần nền nhựa ép vào niêm mạc
vòm miệng hoặc do đứt gãy khí cụ: thay khí cụ Nance khác và điều trị sang
thương niêm mạc miệng.