116
GIỮ KHOẢNG RĂNG BẰNG KHÍ CỤ THÁO LẮP
I. ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật điều trị giữ khoảng trên cung răng trong thời gian răng vĩnh
viễn tương ứng chưa mọc bằng khí cụ tháo lắp.
II. CHỈ ĐỊNH
Mất răng hàm sữa sớm.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Có tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ Răng Hàm Mặt đã được đào tạo về Nắn Chỉnh Răng.
- Trợ thủ.
2. Phương tiện
2.1 Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy răng.
- Bộ khám răng miệng: gương, gắp, thám châm…
- Bộ dụng cụ Nắn chỉnh răng.
- Dụng cụ lấy dấu, đổ mẫu….
2.2 Vật liệu
Vật liệu lấy dấu và đổ mẫu.
3. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định
- Phim Panorama.
4. Người bệnh
Người bệnh và/hoặc người giám hộ Người bệnh được giải thích và đồng ý
điều trị.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Các bước tiến hành
3.1. Thiết kế khí cụ trên mẫu
- Lấy dấu hàm răng bằng vật liệu thích hợp.
117
- Đổ mẫu bằng thạch cao cứng.
- Thiết kế khí cụ điều trị giữ khoảng trên mẫu:
+ Bộ phận giữ khoảng.
+ Nền hàm.
+ Các móc lưu giữ.
3.2. Làm khí cụ điều trị
Thực hiện tại labo theo thiết kế.
3.3. Lắp khí cụ điều trị
- Kiểm tra khí cụ.
- Thử khí cụ trên miệng và điều chỉnh cho phù hợp.
- Lắp khí cụ trên miệng người bệnh.
- Hướng dẫn người bệnh sử dụng:
+ Cách tháo lắp.
+ Vệ sinh khí cụ.
+ Đeo khí cụ liên tục.
3.4. Các lần điều trị tiếp theo
Hẹn người bệnh khám và điều trị định kỳ 2-3 tháng/lần.
- Kiểm tra đánh giá tình trạng giữ khoảng.
- Kiểm tra đánh giá tình trạng mọc răng vĩnh viễn tương ứng trên lâm sàng
và X quang.
- Chỉnh sửa khí cụ cho phù hợp.
- Hướng dẫn thêm người bệnh cách vệ sinh răng miệng và sử dụng khí cụ
nếu cần.
3.5. Kết thúc điều trị
- Đánh giá tình trạng mọc răng vĩnh viễn tương ứng.
- Khi răng vĩnh viễn mọc ngang cổ răng bên cạnh thì kết thúc điều trị.
- Tháo khí cụ.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Trong quá trình điều trị:
Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương