1
Ths. Bs. Nguyeãn Phöôùc Vónh Ths. Bs. Nguyeãn Phöôùc Vónh Ths. Bs. Nguyeãn Phöôùc Vónh Ths. Bs. Nguyeãn Phöôùc Vónh BM Giaûi phaãu hoïc BM Giaûi phaãu hoïc BM Giaûi phaãu hoïc BM Giaûi phaãu hoïc
GIÔÙI HAÏN GIÔÙI HAÏN
(cid:1) Töø neáp gaáp cuoái cuøng ôû coå tay ñeán heát caùc ngoùn tay.
(cid:1) Gan tay: maët tröôùc (cid:1) Mu tay: maët sau
3
4
GAN TAY
LÔÙP NOÂNG: (cid:1) Da vaø toå chöùc döôùi da:
– Da daøy, dính chaéc, coù vaân tay – Maïch maùu: nhoû vaø ít – TK noâng: Caùc nhaùnh cuûa TK giöõa,
TK truï, TK quay, TK cô bì TK truï, TK quay, TK cô bì
Maïc noâng:
Daøy ôû giöõa (cid:2) Caân gan tay Moûng ôû moâ caùi vaø moâ uùt
Caân gan tay: Coù gaân cô gan tay daøi
phía tröôùc
5
TK cô bì
TK giöõa
TK truï
6
TK quay
LÔÙP SAÂU LÔÙP SAÂU
Maïc giöõ gaân gaáp:
– Baùm töø xöông thuyeàn,
xöông thang ñeán xöông ñaäu
vaø moùc xöông moùc vaø moùc xöông moùc
– Cuøng caùc xöông coå tay taïo
neân oáng coå tay. Ñi trong oáng coå tay coù TK giöõa =>
Hoäi chöùng oáng coå tay
7
Gaân cô gan tay daøi
Maïc giöõ gaân gaáp
Caùc boù ngang
Caân gan tay Caân gan tay
8
D/C ñoát baøn tay ngang noâng
LÔÙP SAÂU
CÔ MOÂ CAÙI:
Noâng
} Saâu
Ngoùn caùi quan troïng nhaát, ñaûm nhaän 50% chöùc naêng cuûa baøn tay. Moâ caùi goàm 4 cô vaän ñoäng ngoùn caùi. Cô daïng ngoùn caùi ngaén Cô daïng ngoùn caùi ngaén } Cô gaáp ngoùn caùi ngaén Cô ñoái ngoùn caùi Cô kheùp ngoùn caùi
9
Lôùp saâu Lôùp saâu
10
TK giöõa
TK truï
Maïc giöõ gaân gaáp
11
Cô gaáp ngoùn caùi ngaén Cô daïng ngoùn caùi ngaén
Cô ñoái ngoùn caùi
12
Cô kheùp ngoùn caùi
CÔ MOÂ UÙT:
– Cô gan tay ngaén: Moûng, naèm ngang, dính da
gan tay
– Cô daïng ngoùn uùt
– Cô gaáp ngoùn uùt ngaén – Cô gaáp ngoùn uùt ngaén
– Cô ñoái ngoùn uùt
13
Cô gan tay ngaén
Cô ñoái
Cô gaáp (ngaén)
14
Cô daïng
CAÙC GAÂN GAÁP:
Gaân gaáp caùc ngoùn noâng
Gaân gaáp caùc ngoùn saâu
(töø caúng tay) (töø caúng tay)
CAÙC CÔ GIUN:
4 cô giun: 1, 2, 3, 4.
15
Gaân gaáp saâu (Gaân xuyeân)
Gaân gaáp noâng (Gaân thuûng)
16
Caùc cô giun
MAÏCH MAÙU VAØ THAÀN KINH MAÏCH MAÙU VAØ THAÀN KINH
17
18
MAÏCH MAÙU
(cid:1) ÑM quay vaø ÑM truï taïo thaønh 2 cung.
(cid:1) Cung gan tay cho caùc nhaùnh gan ngoùn chung,
nhaùnh gan ngoùn rieâng (cid:2) caùc ngoùn tay.
(cid:1) Cung gan tay noâng: ÑM truï + nhaùnh gan tay
noâng cuûa ÑM quay (cid:2) 3 ngoùn röôõi trong noâng cuûa ÑM quay (cid:2) 3 ngoùn röôõi trong
(cid:1) Cung gan tay saâu: ÑM quay + nhaùnh gan tay
saâu cuûa ÑM truï
Tröôùc khi noái vôùi nhaùnh gan tay saâu cuûa
ÑM truï, ÑM quay cho ÑM ngoùn caùi chính, ÑM quay ngoùn troû (cid:2) 1 ngoùn röôõi ngoaøi
19
CUNG ÑM GAN TAY
ÑM quay ÑM quay
ÑM truï ÑM truï
20
Cung gan tay saâu
Cung gan tay noâng
ÑM gan ngoùn chung ÑM ngoùn caùi chính
21
ÑM quay ngoùn troû
ÑM gan ngoùn rieâng
22
23
THAÀN KINH
Caûm giaùc
3 ngoùn röôõi ngoaøi.
Vaän ñoäng (5 cô)
THAÀN KINH GIÖÕA
Cô daïng ngoùn caùi ngaén
24
Ñaàu noâng cô gaáp ngoùn caùi ngaén (Sau maïc giöõ gaân gaáp)
Cô ñoái ngoùn, Cô giun 1 vaø 2
Thaàn kinh Thaàn kinh
25
THAÀN KINH
Nhaùnh noâng:
Caûm giaùc cho moät ngoùn röôõi trong
Vaän ñoäng cô gan tay ngaén
THAÀN KINH TRUÏ
Nhaùnh saâu:
Vaän ñoäng caùc cô coøn laïi cuûa moâ uùt (Tröôùc maïc giöõ gaân gaáp)
Ñaàu saâu cô gaáp ngoùn caùi ngaén
26
Cô kheùp, cô giun 3 vaø 4 Cô kheùp, cô giun 3 vaø 4
27
Bao hoaït dòch Bao hoaït dòch
28
Bao hoaït dòch Bao hoaït dòch
29
Gaân gaáp Gaân gaáp
30
MU TAY
LÔÙP NOÂNG (cid:1) Da vaø toå chöùc döôùi da: Da
moûng, ít toå chöùc teá baøo döôùi da
(cid:1) Maïch vaø TK noâng:
– Maïng TM phong phuù hôn ôû – Maïng TM phong phuù hôn ôû
gan tay.
– Caùc nhaùnh bì cuûa TK quay
vaø TK truï
Maïc noâng: Moûng Lôùp gaân: Caùc gaân daïng vaø duoãi töø caúng tay xuoáng
31
MU TAY
32
Maïc giöõ gaân duoãi
33
LÔÙP SAÂU
(cid:1) Cô:
– Cô gian coát gan tay vaø cô gian coát mu tay
(cid:1) Maïch vaø Thaàn kinh:
– Maïng mu coå tay töø caùc nhaùnh mu coå tay – Maïng mu coå tay töø caùc nhaùnh mu coå tay
cuûa ÑM quay vaø ÑM truï
– Caùc nhaùnh caûm giaùc cuaû TK quay, TK truï
vaø moät ít töø TK giöõa
34
35
36
CÔ GIAN COÁT GAN TAY VAØ MU TAY
37
38
TK giöõa
TK giöõa TK giöõa
TK truï
39
TK quay
THIEÁT ÑOÀ CAÉT NGANG COÅ TAY THIEÁT ÑOÀ CAÉT NGANG COÅ TAY
40
THIEÁT ÑOÀ CAÉT NGANG COÅ TAY THIEÁT ÑOÀ CAÉT NGANG COÅ TAY
41
Thieát ñoà caét ngang coå tay Thieát ñoà caét ngang coå tay
42
Moät soá beänh lyù lieân quan Moät soá beänh lyù lieân quan
43
Lieät TK quay Lieät TK quay
Gaõy ñoát ngoùn Gaõy ñoát ngoùn
44
Traät khôùp coå tay Traät khôùp coå tay
Lieät TK Truï Lieät TK Truï
45
Lieät TK Quay Lieät TK Quay
Lieät TK Giöõa Lieät TK Giöõa
Caûm ôn caùc baïn ñaõ theo doõi! Caûm ôn caùc baïn ñaõ theo doõi! Caûm ôn caùc baïn ñaõ theo doõi! Caûm ôn caùc baïn ñaõ theo doõi!
46
