Hiểu Thêm Về Các loại
BệnhTrĩ
1-Bệnh trĩ là gì?
Trĩ là một bệnh do tĩnh mạch trực tràng hậu môn bị dãn rộng và sung huyết. Đám tĩnh
mạch ở dưới niêm mạc gồm nhiều xoang tĩnh mạch to nhỏ, không đều nhau. Khi nó dãn
ra gây nên búi trĩ vì vậy có thể có một búi trĩ riêng biệt hoặc nhiều búi trĩ dính vào nhau.
Bệnh nhân mắc bệnh trĩ thường đi khám và điều trị rất muộn sau nhiều năm, vì bệnh tuy
có ảnh hưởng tới cuộc sống nhưng không nặng nề nên bệnh nhân thường bỏ qua và vì
bệnh ở vùng kín.
2-Nguyên nhân
Bệnh trĩ có thể do tăng áp lực tĩnh mạch phần dưới trực tràng. Nguồn gây áp lực phổ biến
bao gồm:
- Táo bón và kèm theo biến dạng bên ngoài
- Tiêu chảy và đột ngột đại tiện phân lỏng
- Ngồi hoặc đứng trong thời gian dài
- Béo phì
- Mang vác nặng
- Mang thai và sinh con
3- Từ những triệu chứng nào ta có thể phán đoán người bị bệnh trĩ hỗn hợp?
-Đại tiện ra máu: khi đại tiện thấy có lẫn vài giọt máu màu hồng tươi, trên giấy lau có
máu, có thể phát sinh trước và sau khi đại tiện, hoặc đơn thuần ra máu, hoặc máu lẫn
trong phân.
-Dịch nhầy tràn ra ngoài: niêm mạc trực tràng bị trĩ kích thích trong thời gian dài sẽ tiết
ra nhiều dịch Cơ vòng hậu môn lỏng dịch có thể dễ dàng tiết ra ngoài bất cứ lúc nào ,
làm cho phần da hậu môn thường xuyên bị kích thích và gây ngứa.
- Dị vật hậu môn lòi ra ngoài: đây là triệu chứng chủ yếu của trĩ nội ở giai đoạn giữa và
cuối , nguyên nhân chủ yếu là do khối trĩ nội ngày càng to ra , làm niêm mac ,các tầng
niêm mạc dưới và tầng hậu môn bị chia cách, khi người bệnh đi đại tiện các khối trĩ có
thể tụt xuống dưới các nếp gấp ,đi qua ống hậu môn ra bên ngoài. Khi người bệnh đại tiện
vùng bụng dồn nhiều áp lực lên hậu môn khiến các búi trĩ lòi ra ngoài , khi ho hoặc khi
dùng sức cũng sẽ khiến các dị vật lòi ra ngoài .
- Đau nhức: do hậu môn có rất nhiều dây thần kinh và rất nhạy cảm nên có thể bị đau
nhẹ hoặc đau nặng khi phải chịu các kích thích, biểu hiện như : đau mạnh, đau nhiều, đau
rát …phát sinh trước và sau khi đi đại tiện.
-Sa búi trĩ: đây là triệu chứng đau đớn thường gặp ở trĩ ngoại, trĩ nội khi không bị viêm
thì không gây đau đớn, sa búi trĩ thường xảy ra khi viêm nhiễm trùng trĩ nội, búi trĩ bị tắc
nghẹt hoại tử cũng có thể dẫn đến sa búi trĩ. Các búi trĩ sa xuống gây đau đớn vô cùng .
-Táo bón: người bệnh khi ra máu thường hạn chế đi đại tiện tạo thói quen xấu dẫn đến
táo bón, táo bón cọ sát vào các niêm mạc trĩ gây chảy máu, tạo thành một vòng tuần hoàn
ác tính.
Trĩ ngoại
Trĩ ngoại là do chùm tĩnh mạch ngoài bị giãn , gấp khúc tạo nên. Nó nằm phía dưới
vùng lược, có thể nhìn thấy, không thể đưa và trong hậu môn, thường không chảy
máu. Hình thái của nó có một số loại sau
1. Trĩ ngoại do tắc mạch máu
Là do tĩnh mạch trên trĩ bị tắc hay vỡ gây chảy máu, mạch máu đầy những cục máu, ở
phía dưới da phần cửa hậu môn hình thành những cục trĩ nhỏ hình ôvan, tự cảm thấy đau
tức.
2. Trĩ ngoại do tĩnh mạch bị phình gập
Là do dưới da tĩnh mạch bị gấp khúc, ở phần rìa cửa hậu môn hình thành những viền
bướu hình tròn, hình bầu dục, hay hình dài. Nếu có phù thũng, hình trạng sẽ lớn hơn,
trong búi trĩ có cả chỗ tắc máu và tổ chức kết đế.
3. Trĩ ngoại do chứng viêm
Là do những nếp gấp ở cửa hậu môn bị viêm , phù thũng gây nên. Thường cửa hậu
môn bị tổn thương, do lây nhiễm vi khuẩn gây nên.
4. Trĩ ngoại do tổ chức kết đế
Do rãnh nhăn ở phần rìa cửa hậu môn phình to, các mô kết đế bị tăng sinh, trong đó
mạch máu lại rất ít, do những mảnh da dài ra, gọi là trĩ ngoại do da. Ở vùng rìa hậu môn
có thể thấy những mảnh da đơn phát hoặc vòng trong sa xuống và lòi ra, trĩ hình vòng có
thể dạng mào hoa, gọi là trĩ ngoại dạng da thừa hay còn gọi là trĩ tiêu binh.
Nguyên nhân và biểu hiện của trĩ nội
Bệnh Trĩ là do chùm tĩnh mạch trong Trĩ bị phình gập và trương giãn gây ra. Trĩ nội nằm
ở đoạn cuối niêm mạc trực tràng ở phía trên vùng lược, phía bên ngoài bị niêm mạc trực
tràng che phủ, phòng khám đa khoa Thiên Tâm cho biết, về hình trạng có 3 loại: Trĩ nội
do tĩnh mạch phình gập, Trĩ nội do mạch máu bị phù và Trĩ nội do xơ hóa, bình thường
Trĩ nội ẩn kín trong hậu môn, khi đi đại tiện lòi ra mới lộ rõ. Trĩ nội bình thường có thể
lòi ra thụt vào lại trong hậu môn, nếu bị nặng mới không thể thụt vào được, thường có
triệu chứng ra máu khi đi đại tiện.
1. Trĩ nội do tĩnh mạch phình gập:
Do túi tĩnh mạch trên trĩ bị gấp khúc phình giãn tạo thành Trĩ nằm ở phía trên vùng lược
đầu cuối niêm mạc trực tràng, rất mềm và có màu đỏ, dễ chảy máu.
2. Trĩ nội do mạch máu phù:
Trĩ màu đỏ tươi, mềm và bị sa xuống, bề mặt có các hạt nhỏ màu đỏ tươi, thô ráp không
bằng phẳng, rất dễ chảy máu.
3. Trĩ nội do xơ hóa:
Do Trĩ bị tổn thương nhiều lần (như bị phân cọ sát) gây ra viêm, làm mô sợi bị tăng sinh
tạo thành, cứng và dễ bị lòi ra, màu trắng, khó bị chảy máu.
Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh trĩ (tức là nguyên nhân làm dãn xoang tĩnh mạch):
Nhóm bệnh lý đường tiêu hóa : Hội chứng lỵ, viêm đại tràng mạn tính, rối loạn tiêu hóa
kéo dài, táo bón... khiến cho người bệnh đi ngoài phải rặn nhiều, thời gian đại tiện lâu tạo
điều kiện phát sinh bệnh trĩ.
Sự suy yếu tổ chức nâng đỡ tại chỗ: Do lớp cơ ở dưới niêm mạc hậu môn trực tràng, hệ
thống co thắt, dây chằng, cơ nâng bị suy yếu, hệ thống đám rối tĩnh mạch suy yếu sa giãn
hình thành búi trĩ.
Yếu tố cơ học: Thai sản ở phụ nữ, các khối u vùng tiểu khung (u xơ tử cung, u nang
buồng trứng, u phì đại tuyến tiền liệt...), bệnh xơ gan, táo bón lâu ngày bệnh lý tăng áp
lực tĩnh mạch cửa, chủ, gây ứ máu ở đám rối tĩnh mạch trĩ.
4.Các nguyên nhân khác:
- Chế độ ăn: Ăn nhiều thức ăn cay nóng, kích thích như ớt, hạt tiêu, rượu...
- Nghề nghiệp: Ngồi lâu, đứng lâu, lao động nặng nhọc, ngồi xổm, thói quen nhịn đại
tiện.
- Ngoài ra bệnh trĩ còn mang yếu tố gia đình.
5.Biểu hiện bệnh Trĩ:
Bệnh xuất hiện không rõ ràng. Bệnh nhân cũng như thầy thuốc thường không khẳng định
được thời gian bắt đầu của bệnh.
Chảy máu hậu môn và đại tiện ra máu tươi: đây là triệu chứng thường gặp và xuất hiện
sớm nhất của bệnh trĩ. Lúc đầu máu chảy ít, kín đáo nên người bệnh không để ý, nếu
dùng giấy vệ sinh sẽ thấy máu dính trên giấy hoặc có thể nhìn thấy ít máu tươi dính theo
phân, về sau máu ra nhiều hơn, thành giọt, muộn hơn thì cứ ngồi xổm đại tiện là máu
chảy ra.