HORMON GIÁP TRẠNG

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

91
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

* Giai đoạn iod hóa tyrosin: - I2 + Tyrosin = MIT (Mono – Iodo – Tyrosin) - MIT + I2 = DIT (Di – Iodo – Tyrosin) - DIT + DIT = T4 (Tetra – Iodo – Thyronin) - DIT + MIT = T3 (Tri – Iodo – Thyronin) - T4 – I = T3 ( ở ngoài tuyến giáp) - T3 20% tổng hợp ở tuyến giáp 80% tạo thành ở ngoài tuyến giáp - T4 chỉ tổng hợp ở tuyến giáp

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: HORMON GIÁP TRẠNG

HORMON GIÁP TRẠNG
MỤC TIÊU 1. Trình bày được những tác dụng của T3,T4 2. Kể được 3 chỉ định của T3,T4 3. Trình bày được 4 chống chỉ định của T3,T4 4. Vận dụng được T3,T4 trong điều trị
 TETRA – IODO – THYRONIN : T4  TRI – IODO – THYRONIN : T3
TỔNG HỢP HORMON TUYẾN GIÁP Nhu cầu Iode hằng ngày khoảng 150 – 200 mcg Iode hấp thụ vào máu ở dạng iodur ( I-) * Giai đoạn bắt iode: nhờ bơm iod * Giai đoạn oxy hóa iod: Peroxydase I + OI + 2H I2 + H2O
* Giai đoạn iod hóa tyrosin: • - I2 + Tyrosin = MIT (Mono – Iodo – Tyrosin) - MIT + I2 = DIT (Di – Iodo – Tyrosin) - DIT + DIT = T4 (Tetra – Iodo – Thyronin) - DIT + MIT = T3 (Tri – Iodo – Thyronin) - T4 – I = T3 ( ở ngoài tuyến giáp) - T3 20% tổng hợp ở tuyến giáp 80% tạo thành ở ngoài tuyến giáp - T4 chỉ tổng hợp ở tuyến giáp
* Giai đoạn phóng thích Iodothyronin (T3, T4) Men catheptase cắt tyrosin iod hóa ra khỏi thyroglobulin T3, T4 phóng thích vào máu  Phần nhỏ ở dạng tự do.  Phần lớn gắn với protein huyết tương
Gắn với protein huyết tương  Prealbumin: TBPA (Thyroxin – Binding – Pre – Albumin)  Alpha 2 Globulin: TBG (Thyroxin – Binding – Globulin)  Albumin: TBA (Thyroxin – Binding – Albumin) MIT, DIT tế bào tuyến giáp sẽ sử dụng lại để tổng hợp T3, T4
VẬN CHUYỂN  Trong máu: - T4 chiếm 90% - T3 chiếm 10%  Khi đến mô T3, T4 gắn kết với protein nội bào
TÁC DỤNG CỦA T3, T4 Chuyển hóa: Tăng chuyển hóa cơ bản * Protid: - Liều sinh lý tăng tổng hợp protein - Tăng sẽ tăng thoái biến protein * Glucid: - Tăng hấp thu glucose ở ruột - Tăng tiêu thụ glucose - Tăng thoái hoá glycogen(liều cao) * Lipid: - Tăng thoái hóa : cholesterol, phospholid, triglycerid
Vitamin: - Tăng nhu cầu về vitamin : B1, B6, B12, C - Chuyển caroten thành vitamin A Phát triển cơ thể: - Biệt hóa tổ chức - Kích thích sụn liên hợp phát triển - Kết hợp với hormon GH để cơ thể phát triển toàn diện
Tim mạch: - Tăng nhịp tim, tăng sức co cơ tim - Tăng huyết áp tâm thu - Giảm huyết áp tâm trương Thần kinh cơ: - Thần kinh trung ương: + căng thẳng, dễ kích thích + mất ngủ - Chức năng cơ: +Tăng phản xạ gân xương + Run tay + Yếu cơ
Hô hấp: Tăng biên độ và tần số hô hấp Tiết niệu:  Tăng độ lọc ở cầu thận  Giảm tái hấp thu ở ống thận Tiêu hóa:  Tăng tiết dịch ruột  Tăng nhu động ruột
CƠ CHẾ TÁC DỤNG  T3, T4 gắn vào ADN của nhân làm tăng tổng hợp protein chuyên biệt có vai trò trong tác dụng của hormon tuyến giáp  Kích thích Na+ K+ ATPase trên màng tế bào hình thức vận chuyển này cần nhiều năng lượng . Do đó cơ thể tăng chuyển hóa cơ bản
ĐIỀU TIẾT T3, T4 VÙNG DƯỚI ĐỒI TRH FEED BACK (-) TIỀN YÊN TS H TUYẾN GIÁP T3 T4 tự do
Cơ chế tự điều tiết  Nồng độ iode vô cơ cao trong tuyến giáp sẽ ức chế bài tiết T3, T4  Nồng độ iode hữu cơ cao trong tuyến giáp sẽ giảm thu nhận iode và giảm tổng hợp T3, T4
DƯỢC ĐỘNG HỌC Hấp thu : Tốt qua đường tiêu hóa và tiêm - T4: T1/2 là 6 – 7 ngày, tác dụng yếu kéo dài - T3: T1/2 là 1 – 2 ngày, tác dụng mạnh ngắn Chuyển hóa : ở gan Thải trừ : chủ yếu qua nước tiểu, phần nhỏ qua phân
CÔNG DỤNG  Điều trị suy giáp  Bướu giáp đơn thuần  Giảm tác dụng phụ của thuốc KGTH