Hormon tuyến giáp

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

138
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

1. Trình bày được những tác dụng của T3,T4 2. Kể được 3 chỉ định của T3,T4 3. Trình bày được 4 chống chỉ định của T3,T4 4. Vận dụng được T3,T4 trong điều trị

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hormon tuyến giáp

HORMON GIAÙP TRAÏNG
MỤC TIÊU 1. Trình bày được những tác dụng của T3,T4 2. Kể được 3 chỉ định của T3,T4 3. Trình bày được 4 chống chỉ định của T3,T4 4. Vận dụng được T3,T4 trong điều trị
 TETRA – IODO – THYRONIN : T4  TRI – IODO – THYRONIN : T3
TOÅNG HÔÏP HORMON TUYEÁN GIAÙP Nhu caàu Iode haèng ngaøy khoaûng 150 – 200 mcg Iode haáp thuï vaøo maùu ôû daïng iodur ( I-) * Giai ñoaïn baét iode: nhôø bôm iod * Giai ñoaïn oxy hoùa iod: Peroxydase I + OI + 2H I2 + H2O
* Giai ñoaïn iod hoùa tyrosin: • - I2 + Tyrosin = MIT (Mono – Iodo – Tyrosin) - MIT + I2 = DIT (Di – Iodo – Tyrosin) - DIT + DIT = T4 (Tetra – Iodo – Thyronin) - DIT + MIT = T3 (Tri – Iodo – Thyronin) - T4 – I = T3 ( ôû ngoaøi tuyeán giaùp) - T3 20% toång hôïp ôû tuyeán giaùp 80% taïo thaønh ôû ngoaøi tuyeán giaùp - T4 chæ toång hôïp ôû tuyeán giaùp
* Giai ñoaïn phoùng thích Iodothyronin (T3, T4) Men catheptase caét tyrosin iod hoùa ra khoûi thyroglobulin T3, T4 phoùng thích vaøo maùu  Phaàn nhoû ôû daïng töï do.  Phaàn lôùn gaén vôùi protein huyeát töông
Gaén vôùi protein huyeát töông  Prealbumin: TBPA (Thyroxin – Binding – Pre – Albumin)  Alpha 2 Globulin: TBG (Thyroxin – Binding – Globulin)  Albumin: TBA (Thyroxin – Binding – Albumin) MIT, DIT teá baøo tuyeán giaùp seõ söû duïng laïi ñeå toång hôïp T3, T4
VAÄN CHUYEÅN  Trong maùu: - T4 chieám 90% - T3 chieám 10%  Khi ñeán moâ T3, T4 gaén keát vôùi protein noäi baøo
TAÙC DUÏNG CUÛA T3, T4 Chuyeån hoùa: Taêng chuyeån hoùa cô baûn * Protid: - Lieàu sinh lyù taêng toång hôïp protein - Taêng seõ taêng thoaùi bieán protein * Glucid: - Taêng haáp thu glucose ôû ruoät - Taêng tieâu thuï glucose - Taêng thoaùi hoaù glycogen(lieàu cao) * Lipid: - Taêng thoaùi hoùa : cholesterol, phospholid, triglycerid
Vitamin: - Taêng nhu caàu veà vitam : B1, B6, B12, C in - Chuyeån caroten thaønh vitam A in Phaùt trieån cô theå: - Bieät hoùa toå chöùc - Kích thích suïn lieân hôïp phaùt trieån - Keát hôïp vôùi horm GH ñeå cô theå phaùt trieån toaøn dieän on
Tim maïch: - Taêng nhòp tim taêng söùc co cô tim , - Taêng huyeát aùp taâmthu - Giaûmhuyeát aùp taâm tröông Thaàn kinh cô: - Thaàn kinh trung öông: +caêng thaúng, deã kích thích +m nguû aát - Chöùc naêng cô: + Taêng phaûn xaï gaân xöông +Run tay +Yeáu cô
Hoâ haáp: Taêng bieân ñoä vaø taàn soá hoâ haáp Tieát nieäu:  Taêng ñoä loïc ôû caàu thaän  Giaûm taùi haáp thu ôû oáng thaän Tieâu hoùa:  Taêng tieát dòch ruoät  Taêng nhu ñoäng ruoät
CÔ CHEÁ TAÙC DUÏNG  T3, T4 gaén vaøo ADN cuûa nhaân laøm taêng toång hôïp protein chuyeân bieät coù vai troø trong taùc duïng cuûa hormon tuyeán giaùp  Kích thích Na+ K+ ATPase treân maøng teá baøo hình thöùc vaän chuyeån naøy caàn nhieàu naêng löôïng . Do ñoù cô theå taêng chuyeån hoùa cô baûn
ÑIEÀU TIEÁT T3, T4 VUØNG DÖÔÙI ÑOÀI TRH FEED BACK (-) TIEÀN YEÂN TS H TUYEÁN GIAÙP T3 T4 töï do
Cơ chế tự điều tiết  Nồng độ iode vô cơ cao trong tuyến giáp sẽ ức chế bài tiết T3, T4  Nồng độ iode hữu cơ cao trong tuyến giáp sẽ giảm thu nhận iode và giảm tổng hợp T3, T4
DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC Haáp thu : Toát qua ñöôøng tieâu hoùa vaø tieâm - T4: T1/2 laø 6 – 7 ngaøy, taùc duïng yeáu keùo daøi - T3: T1/2 laø 1 – 2 ngaøy, taùc duïng maïnh ngaén Chuyeån hoùa : ôû gan Thaûi tröø : chuû yeáu qua nöôùc tieåu, phaàn nhoû qua phaân
COÂNG DUÏNG  Ñieàu trò suy giaùp  Böôùu giaùp ñôn thuaàn  Giaûm taùc duïng phuï cuûa thuoác KGTH