Hướng dẫn chọn và cài bước đầu khi thở máy điều trị viêm phổi do virus (Phần 4)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST

Báo xấu

119
lượt xem 14
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Áp lực thở vào (Inspiratory Pressure)  Chọn tùy theo tình trạng bệnh lý phổi: 12 –20 cmH2O cho SHHC có phổi bình thường. 20 - 30 cmH2O cho SHHC có tổn thương phổi. Không vượt quá 40 cmH2O trong mọi trường hợp.  Tốt nhất chọn mức áp lực sao cho: VT thở ra xấp xỉ mức VT dự tính, hoặc Nhìn thấy lồng ngực di động tốt, cân đối và nghe phế âm đều cả hai bên. Các thông số bổ sung khác Áp lực dương cuối thì thở ra (Positive End Expiratory Pressure - PEEP)  Chỉ định: Hypoxemia Auto-PEEP đáng kể. Phòng xẹp phổi.  ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hướng dẫn chọn và cài bước đầu khi thở máy điều trị viêm phổi do virus (Phần 4)

CÁC PHƯƠNG THỨC ĐỊNH HƯỚNG ÁP LỰC
Áp lực thở vào (Inspiratory Pressure)  Chọn tùy theo tình trạng bệnh lý phổi:  12 –20 cmH2O cho SHHC có phổi bình thường.  20 - 30 cmH2O cho SHHC có tổn thương phổi.  Không vượt quá 40 cmH2O trong mọi trường hợp.  Tốt nhất chọn mức áp lực sao cho:  VT thở ra xấp xỉ mức VT dự tính, hoặc  Nhìn thấy lồng ngực di động tốt, cân đối và nghe phế âm đều cả hai bên.
Các thông số bổ sung khác
Áp lực dương cuối thì thở ra (Positive End Expiratory Pressure - PEEP)  Chỉ định:  Hypoxemia  Auto-PEEP đáng kể.  Phòng xẹp phổi.  Thận trọng: phù não, tụt HA  Chọn mức PEEP tối ưu (Optimal):  Kinh điển: tăng dần đến khi đạt mục tiêu.  Hiện nay:  Theo áp lực mở phế nang (điểm uốn thấp).  Theo mức auto-PEEP.
Chọn PEEP optimal Volume Điểm uốn cao cho biết có căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp cho biết các phế nang bắt đầu mở Pressure
Hiện tại chọn mức PEEP tại ICU
Tương lai chọn mức PEEP tại ICU
Chọn PIP và PEEP tối ưu Volume  Chọn PIP nên dưới điểm uốn cao  Chọn PEEP nên trên điểm uốn thấp Pressure Căng PN quá mức Phạm vi an toàn Xẹp phế nang
Khoảng áp suất tối ưu