C
CÁ
ÁC PHƯƠNG TH
C PHƯƠNG THỨ
ỨC
C
Đ
ĐỊ
ỊNH HƯ
NH HƯỚ
ỚNG
NG Á
ÁP L
P LỰ
ỰC
C
Ch
Chọ
ọn
nt
tù
ùy
ytheo
theo t
tì
ình
nh tr
trạ
ạng
ng b
bệ
ệnh
nh lý
lý ph
phổ
ổi
i:
:
12
12 –
–20 cmH
20 cmH2
2O
O cho
cho SHHC
SHHC c
có
óph
phổ
ổi
ib
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng.
.
20
20 -
-30 cmH
30 cmH2
2O
O cho
cho SHHC
SHHC c
có
ót
tổ
ổn
nthương
thương ph
phổ
ổi
i.
.
Không
Không vư
vượ
ợt
tqu
quá
á40 cmH
40 cmH2
2O
O trong
trong m
mọ
ọi
itrư
trườ
ờng
ng h
hợ
ợp
p.
.
T
Tố
ốt
tnh
nhấ
ất
tch
chọ
ọn
nm
mứ
ức
cá
áp
pl
lự
ực
csao
sao cho
cho:
:
VT
VT th
thở
ởra
ra x
xấ
ấp
px
xỉ
ỉm
mứ
ức
cVT
VT d
dự
ựt
tí
ính
nh,
, ho
hoặ
ặc
c
Nh
Nhì
ìn
nth
thấ
ấy
yl
lồ
ồng
ng ng
ngự
ực
cdi
di đ
độ
ộng
ng t
tố
ốt
t,
, cân
cân đ
đố
ối
iv
và
ànghe
nghe ph
phế
ếâm
âm
đ
đề
ều
uc
cả
ảhai
hai bên
bên.
.
Á
Áp
pl
lự
ực
cth
thở
ởv
và
ào
o
(
(Inspiratory
Inspiratory Pressure)
Pressure)
C
Cá
ác
cthông
thông s
số
ốb
bổ
ổsung
sung kh
khá
ác
c
Ch
Chỉ
ỉđ
đị
ịnh
nh:
:
Hypoxemia
Hypoxemia
Auto
Auto-
-PEEP
PEEP đ
đá
áng
ng k
kể
ể.
.
Phòng
Phòng x
xẹ
ẹp
pph
phổ
ổi
i.
.
Th
Thậ
ận
ntr
trọ
ọng
ng:
: ph
phù
ùnão
não,
, t
tụ
ụt
tHA
HA
Ch
Chọ
ọn
nm
mứ
ức
cPEEP
PEEP t
tố
ối
iưu
ưu (Optimal):
(Optimal):
Kinh
Kinh đi
điể
ển
n:
: tăng
tăng d
dầ
ần
nđ
đế
ến
nkhi
khi đ
đạ
ạt
tm
mụ
ục
ctiêu
tiêu.
.
Hi
Hiệ
ện
nnay:
nay:
Theo
Theo á
áp
pl
lự
ực
cm
mở
ởph
phế
ếnang
nang (
(đi
điể
ểm
mu
uố
ốn
nth
thấ
ấp
p).
).
Theo
Theo m
mứ
ức
cauto
auto-
-PEEP.
PEEP.
Á
Áp
pl
lự
ực
cdương
dương cu
cuố
ối
ith
thì
ìth
thở
ởra
ra
(Positive End Expiratory Pressure
(Positive End Expiratory Pressure -
-PEEP)
PEEP)
Ch
Chọ
ọn
nPEEP optimal
PEEP optimal
Điểm uốn cao cho biết
có căng phếnang qúa mức
Điểm uốn thấp cho biết
các phếnang bắtđầu mở
Volume
Pressure