
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
----------------
VƯƠNG THỊ VIỆT HỒNG
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG
SINH TRONG PHẪU THUẬT LẤY THAI
TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
HÀ NỘI – 2013

BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
----------------
VƯƠNG THỊ VIỆT HỒNG
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG
SINH TRONG PHẪU THUẬT LẤY THAI
TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
Chuyên ngành Dược lâm sàng
Mã số: CK 62.73.05.05
Người hướng dẫn : TS. Nguyễn Thị Liên Hương
Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội
Thời gian thực hiện: 8/2011 - 12/2011
HÀ NỘI - 2013

LỜI CẢM ƠN
Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc đến cô TS Nguyễn
Thị Liên Hương - Trưởng bộ môn Dược Lâm Sàng, Trường đại học Dược Hà
Nội.
Là người thầy đã tận tình hướng dẫn, quan tâm và tạo điều kiện giúp
đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu khoa học và thực hiện luận
văn.
Tôi xin trân trọng cảm ơn:
- Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, bộ môn Dược Lâm Sàng
và các thầy cô Trường đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ và giúp đỡ tôi trong
suốt những năm tháng học tập và thực hiện luận văn.
- Ban giám đốc, cán bộ, và nhân viên các khoa phòng: phòng Kế hoạch
tổng hợp, khoa Dược, phòng Mổ, khoa Đẻ, khoa Sản I, khoa Xét nghiệm của
Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài.
Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn những người thân trong gia đình
tôi cùng toàn thể bạn bè, đồng nghiệp đã luôn động viên và giúp đỡ tôi trong
suốt quá trình học tập và hoàn thiện luận văn.
Xin trân trọng cảm ơn!
Hà Nội, ngày 01 tháng 12 năm 2011
Vương Thị Việt Hồng

CÁC BẢNG BIỂU TRONG ĐỀ TÀI
STT
Bảng
Tên bảng
Trang
1 Bảng 1.1
Một số ví dụ về lựa chọn kháng sinh dự
phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật. 6
2
Bảng 3.1
Phân nhóm bệnh nhân theo nhóm tuổi
24
3 Bảng 3.2
Phân nhóm theo số lần sinh con trong mẫu
nghiên cứu 24
4
Bảng 3.3
Phân nhóm bệnh nhân theo tuổi thai
25
5
Bảng 3.4
Các chỉ định phẫu thuật lấy thai
25
6 Bảng 3.5
Phân nhóm theo thời gian vỡ ối và chuyển dạ
tới lúc phẫu thuật 26
7 Bảng 3.6
Phân nhóm bệnh nhân trước PT theo mức độ
nhiễm khuẩn 28
8
Bảng 3.7
Độ dài cuộc phẫu thuật trong nghiên cứu
28
9 Bảng 3.8
Thời gian điều trị sau phẫu thuật của bệnh
nhân 29
10
Bảng 3.9
Lựa chọn KS sử dụng trước phẫu thuật
30
11
Bảng 3.10
Thời gian điều trị KS trước phẫu thuật
30
12
Bảng 3.11
Lựa chọn KS sử dụng trong phẫu thuật
31
13 Bảng 3.12
Thời điểm sử dụng kháng sinh trong phẫu
thuật 33
14
Bảng 3.13
Lựa chọn kháng sinh sử dụng sau phẫu thuật
34
15 Bảng 3.14
Tỷ lệ đổi phác đồ kháng sinh điều trị sau phẫu
thuật 34
16 Bảng 3.15
Các kiểu đổi phác đồ kháng sinh điều trị sau
phẫu thuật 36

17
Bảng 3.16
Thời gian sử dụng kháng sinh sau phẫu thuật
37
18 Bảng 3.17
Theo dõi nhiệt độ của các bệnh nhân sau phẫu
thuật 38
19
Bảng 3.18
Tình trạng vết mổ sau phẫu thuật
39
20 Bảng 3.19
Tỉ lệ nhiễm khuẩn sau PT ở nhóm BN không
có NK trước PT 40
21 Bảng 3.20
Tỉ lệ nhiễm khuẩn sau PT ở nhóm BN có
nguy cơ NK và NK trước PT 41
22 Bảng 3.21
Tác dụng không mong muốn và các tai biến
khi sử dụng kháng sinh 41