630
KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM H A M MIỄN DỊCH
I. ĐẠI CƢƠNG
Hóa mô miễn dịch là một xét nghiệm để tìm sự hiện diện của các kháng nguyên
có mặt trong tế bào và mô, đượ làm trên các lát cắt mô nhằm xác định nguồn gốc và
bản chất của tế bào và mô giúp cho chẩn đoán, điều trị và tiên lượng bệnh. Vì kháng
nguyên không thể quan sát hình thái được nên người ta phải xác định vị trí của nó
trên tế bào bằng các phản ứng miễn dịch và hóa học.
II. CHỈ ĐỊNH
- Xác định nguồn gốc của những u không biệt hóa, không xác định được nguồn gốc
bằng mô học thường quy;
- Xác định sự có mặt của một số kháng nguyên liên quan đến điều trị và tiên lượng
bệnh, đặc biệt trong ung thư (Xác định thụ thể estrogen, progesteron trên tế bào
ung thư tuyến vú, ung thư nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng. Xác định tế bào
chế tiết TSH, ACTH, HCG, hGH, Lactabumin ... trong các u thuộc hệ nội tiết);
- Chẩn đoán phân biệt u lành và ung thư (ít giá trị).
III. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sĩ chuyên khoa giải phẫu bệnh có kinh nghiệm và hiểu biết sâu về hóa mô
miễn dịch.
- Kỹ thuật viên giải phẫu bệnh.
2. Phƣơng tiện
- Dụng cụ, máy móc: Micropipete (từ 1-1000), cân điện tử, nồi áp suất chuyên
dụng, lò vi sóng, máy đo pH, hộp ủ tiêu bản, tủ lạnh, tủ ấm, máy cắt tiêu bản, bếp
điện, máy nhuộm, lam kính, lamen).
- Hóa chất: Silane, kháng thể, các kít phát hiện, Diamino-Bezidin, Hematoxylin,
nước cất, cồn 900, cồn tuyệt đối, dung dịch Citrate-Buffer PH6, dung dịch Tris-
Buffer-Saline (TBS) pH 7,6, dung dịch pha kháng thể, dung dịch H202.
IV. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
- Chuẩn bị tiêu bản: Bệnh phẩm cắt mỏng 3-4 micromet đặt lên lam kính đã được sử
lý nhúng với dung dịch silane. Tiêu bản phải được đặt trong tủ ấm 600C ít nhất 1
giờ.
- Tiêu bản sau khi tẩy paraffin được nhúng vào nước cất 2 lần x 5 phút.
