C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
_________________
...., ngày.... tháng..... năm.....
BIÊN B NẢ
X LÝ VI PH M K LU T LAO ĐNGỬ Ạ Ỷ Ậ Ộ
Cu c h p xem xét x lý vi ph m k lu t lao đng đi v i ông (bà) b t đu lúcộ ọ ử ạ ỷ ậ ộ ố ớ ắ ầ
.. gi ng ày th áng. n ămờ
Đa đi m t i:........................ị ể ạ
I. Thành ph n d h p g m:ầ ự ọ ồ
1. Ng i s d ng lao đng ho c ng i đc ng i s d ng lao đng uườ ử ụ ộ ặ ườ ượ ườ ử ụ ộ ỷ
quy n.ề
H tên:ọ..........
Ch c v ho c ch c danh:ứ ụ ặ ứ .................
Theo u quy n ngày.... tháng.... năm.... (n u có văn b n u quy n).ỷ ề ế ả ỷ ề
2. Đi di n Ban ch p hành công đoàn c s ho c Ban ch p hành lâm th i trongạ ệ ấ ơ ở ặ ấ ờ
đn v .ơ ị
H tên:ọ..............
Ch c v ho c ch c danh:ứ ụ ặ ứ .................
3. Đng s .ươ ự
H tên:ọ.........................
Ch c v ho c ch c danh:ứ ụ ặ ứ .........................
Đn v làm vi c:ơ ị ệ ...................................
Công vi c đang làm:ệ....................................
4. Cha ho c m ho c ng i đ đu h p pháp, n u đng s d i 15 tu i.ặ ẹ ặ ườ ỡ ầ ợ ế ươ ự ướ ổ
H tên:ọ............................
Ch c danh:ứ...........................
N i làm vi c ho c n i th ng trú:ơ ệ ặ ơ ườ ................................
5. Ng i bào ch a cho đng s (n u có).ườ ữ ươ ự ế
H tên:ọ........................
Ch c v ho c ch c danh:ứ ụ ặ ứ .............................
Đn v công tácơ ị :..................................
6. Ng i làm ch ng (n u có).ườ ứ ế
H tên:ọ..............................
Ch c v ho c ch c danh:ứ ụ ặ ứ .....................................
Đn v công tác ho c n i c trú:ơ ị ặ ơ ư ...........................
7. Ng i đc ng i s d ng lao đng m i tham d .ườ ượ ườ ử ụ ộ ờ ự
H tên:ọ.........................................
Ch c v ho c ch c danh:ứ ụ ặ ứ ......................................
Đn v công tác:ơ ị ........................................
II. N i dung:ộ
1. Đng s trình bày b n t ng trình di n bi n s vi c (c n ghi rõ các n iươ ự ả ườ ễ ế ự ệ ầ ộ
dung) nh : Hành vi vi ph m, m c đ vi ph m, nguyên nhân, hình th c k lu tư ạ ứ ộ ạ ứ ỷ ậ
lao đng.... trong tr ng h p đng s không có b n t ng trình thì ng i sộ ườ ợ ươ ự ả ườ ườ ử
d ng lao đng trình bày biên b n s vi c x y ra ho c phát hi n.ụ ộ ả ự ệ ả ặ ệ
2. Ng i s d ng lao đng ch ng minh l i c a ng i lao đng (c n ghi rõ m tườ ử ụ ộ ứ ỗ ủ ườ ộ ầ ộ
s n i dung) nh : Hành vi vi ph m, m c đ vi ph m, hình th cố ộ ư ạ ứ ộ ạ ứ k lu t laoỷ ậ
đng..... Tr ng h p b i th ng trách nhi m v t ch t thì ghi m c đ thi t h iộ ườ ợ ồ ườ ệ ậ ấ ứ ộ ệ ạ
(tính giá tr b ng ti n Đng Vi t Nam), ph ng th c b i th ng....ị ằ ề ồ ệ ươ ứ ồ ườ
3. Ng i làm ch ng (n u có) c n trình bày c th nh ng n i dung có liên quanườ ứ ế ầ ụ ể ữ ộ
đn s vi c x y ra.ế ự ệ ả
4. Ng i đi di n Ban ch p hành công đoàn c s ho c Ban ch p hành lâm th iườ ạ ệ ấ ơ ở ặ ấ ờ
trong đn v , ng i bào ch a cho đng s , đng s (c n ghi rõ vi c ng i sơ ị ườ ữ ươ ự ươ ự ầ ệ ườ ử
d ng lao đng ch ng minh l i c a ng i lao đng đúng hay sai v i quy đnh c aụ ộ ứ ỗ ủ ườ ộ ớ ị ủ
pháp lu t).ậ
5. K t lu n cu i cùng c a ng i s d ng lao đng.ế ậ ố ủ ườ ử ụ ộ
Hành vi vi ph m k lu t, m c đ vi ph m, hình th c k lu t lao đng. Tr ngạ ỷ ậ ứ ộ ạ ứ ỷ ậ ộ ườ
h p b i th ng trách nhi m v t ch t: m c đ thi t h i, m c b i th ng,ợ ồ ườ ệ ậ ấ ứ ộ ệ ạ ứ ồ ườ
ph ng th c b i th ng.ươ ứ ồ ườ
6. B o l u ý ki n c a các thành ph n tham d (n u có).ả ư ế ủ ầ ự ế
7. K t thúc cu c h p vào lúc.... gi ..... ngày.... tháng.... năm........ế ộ ọ ờ
Đng sươ ự
(ký tên, ghi rõ h , tên)ọ
Đi di n Ban ch p hànhạ ệ ấ
Công đoàn c sơ ở
(ký tên, ghi rõ h , tên)ọ
Th tr ng đn vủ ưở ơ ị
(ký tên, ghi rõ h tên)ọ