C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
...., ngày.... tháng..... năm.....
BIÊN B N
X LÝ VI PH M K LU T LAO ĐNG
Cu c h p xem xét x lý vi ph m k lu t lao đng đi v i ông (bà) b t đu lúc … gi … ngày …
tháng … năm …
Đa đi m t i: ........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
I. Thành ph n d h p g m:
1. Ng i s d ng lao đng ho c ng i đc ng i s d ng lao đng u quy n.ườ ườ ượ ườ
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c v ho c ch c danh: ...................................................................................................................
Theo u quy n ngày.... tháng.... năm.... (n u có văn b n u quy n). ế
2. Đi di n Ban ch p hành công đoàn c s ho c Ban ch p hành lâm th i trong đn v . ơ ơ
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c v ho c ch c danh: ...................................................................................................................
3. Đng s .ươ
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c v ho c ch c danh: ...................................................................................................................
Đn v làm vi c: ơ ..................................................................................................................................
Công vi c đang làm: ............................................................................................................................
4. Cha ho c m ho c ng i đ đu h p pháp, n u đng s d i 15 tu i. ườ ế ươ ướ
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c danh:
N i làm vi c ho c n i th ng trú: ơ ơ ườ ....................................................................................................
5. Ng i bào ch a cho đng s (n u có).ườ ươ ế
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c v ho c ch c danh: ...................................................................................................................
Đn v công tác: ơ ...................................................................................................................................
6. Ng i làm ch ng (n u có).ườ ế
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c v ho c ch c danh: ...................................................................................................................
Đn v công tác ho c n i c trú: ơ ơ ư ........................................................................................................
7. Ng i đc ng i s d ng lao đng m i tham d .ườ ượ ườ
H tên: ..................................................................................................................................................
Ch c v ho c ch c danh: ...................................................................................................................
Đn v công tác: ơ ...................................................................................................................................
II. N i dung:
1. Đng s trình bày b n t ng trình di n bi n s vi c (c n ghi rõ các n i dung) nh : Hành viươ ườ ế ư
vi ph m, m c đ vi ph m, nguyên nhân, hình th c k lu t lao đng.... trong tr ng h p đng ườ ươ
s không có b n t ng trình thì ng i s d ng lao đng trình bày biên b n s vi c x y ra ho c ườ ườ
phát hi n.
2. Ng i s d ng lao đng ch ng minh l i c a ng i lao đng (c n ghi rõ m t s n i dung)ườ ườ
nh : Hành vi vi ph m, m c đ vi ph m, hình th c k lu t lao đng..... Tr ng h p b i th ngư ườ ườ
trách nhi m v t ch t thì ghi m c đ thi t h i (tính giá tr b ng ti n Đng Vi t Nam), ph ng ươ
th c b i th ng.... ườ
3. Ng i làm ch ng (n u có) c n trình bày c th nh ng n i dung có liên quan đn s vi c x yườ ế ế
ra.
4. Ng i đi di n Ban ch p hành công đoàn c s ho c Ban ch p hành lâm th i trong đn v ,ườ ơ ơ
ng i bào ch a cho đng s , đng s (c n ghi rõ vi c ng i s d ng lao đng ch ng minhườ ươ ươ ườ
l i c a ng i lao đng đúng hay sai v i quy đnh c a pháp lu t). ườ
5. K t lu n cu i cùng c a ng i s d ng lao đng.ế ườ
Hành vi vi ph m k lu t, m c đ vi ph m, hình th c k lu t lao đng. Tr ng h p b i th ng ườ ườ
trách nhi m v t ch t: m c đ thi t h i, m c b i th ng, ph ng th c b i th ng. ườ ươ ườ
6. B o l u ý ki n c a các thành ph n tham d (n u có). ư ế ế
7. K t thúc cu c h p vào lúc.... gi ..... ngày.... tháng.... năm........ế
Đng sươ
(ký tên, ghi rõ h , tên)
Đi di n Ban ch p hành Công đoàn c ơ
s
(ký tên, ghi rõ h , tên)
Th tr ng đn v ưở ơ
(ký tên, ghi rõ h tên)