ộ ậ

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

...., ngày.... tháng..... năm.....

BIÊN B NẢ

Ộ Ử Ạ Ậ Ỷ X  LÝ VI PH M K  LU T LAO Đ NG

ộ ọ ắ ầ ố ớ ỷ ậ ử ạ ộ ờ … ngày …

Cu c h p xem xét x  lý vi ph m k  lu t lao đ ng đ i v i ông (bà) b t đ u lúc … gi tháng … năm …

ị ể i:

ạ ........................................................................................................................................ Đ a đi m t ...............................................................................................................................................................

ầ ự ọ ồ I. Thành ph n d  h p g m:

ườ ử ụ ặ ộ ườ ử ụ ề ỷ 1. Ng i s  d ng lao đ ng ho c ng ườ ượ i đ c ng ộ i s  d ng lao đ ng u  quy n.

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ ụ ặ ứ Ch c v  ho c ch c danh: ...................................................................................................................

ề ế ề ả ỷ ỷ Theo u  quy n ngày.... tháng.... năm.... (n u có văn b n u  quy n).

ơ ở ệ ạ ấ ặ ấ ờ ơ ị 2. Đ i di n Ban ch p hành công đoàn c  s  ho c Ban ch p hành lâm th i trong đ n v .

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ ụ ặ ứ Ch c v  ho c ch c danh: ...................................................................................................................

ự ươ 3. Đ ng s .

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ ụ ặ ứ Ch c v  ho c ch c danh: ...................................................................................................................

ơ ị Đ n v  làm vi c: ệ ..................................................................................................................................

ệ Công vi c đang làm: ............................................................................................................................

ẹ ặ ặ ườ ỡ ầ ế ươ ợ ự ướ ổ 4. Cha ho c m  ho c ng i đ  đ u h p pháp, n u đ ng s  d i 15 tu i.

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ Ch c danh:

ặ ơ ệ ơ ườ N i làm vi c ho c n i th ng trú: ....................................................................................................

ườ ươ 5. Ng ữ i bào ch a cho đ ự ế ng s  (n u có).

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ ụ ặ ứ Ch c v  ho c ch c danh: ...................................................................................................................

ơ ị Đ n v  công tác: ...................................................................................................................................

ườ ứ ế 6. Ng i làm ch ng (n u có).

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ ụ ặ ứ Ch c v  ho c ch c danh: ...................................................................................................................

ặ ơ ư ơ ị Đ n v  công tác ho c n i c  trú: ........................................................................................................

ườ ử ụ ờ 7. Ng ườ ượ i đ c ng ự ộ i s  d ng lao đ ng m i tham d .

ọ H  tên: ..................................................................................................................................................

ứ ụ ặ ứ Ch c v  ho c ch c danh: ...................................................................................................................

ơ ị Đ n v  công tác: ...................................................................................................................................

ộ II. N i dung:

ế ự ệ ễ ầ ộ

ươ ạ ả ườ ạ ộ

ư ợ ng h p đ ả ứ ỷ ậ ộ ườ ả ự ệ ả ườ ng trình di n bi n s  vi c (c n ghi rõ các n i dung) nh : Hành vi   ươ   ng ặ   i s  d ng lao đ ng trình bày biên b n s  vi c x y ra ho c ng trình thì ng

ự 1. Đ ng s  trình bày b n t ứ ộ vi ph m, m c đ  vi ph m, nguyên nhân, hình th c k  lu t lao đ ng.... trong tr ườ ử ụ ự s  không có b n t phát hi n. ệ

ườ ử ụ ỗ ủ ứ ầ ộ i c a ng

ộ i s  d ng lao đ ng ch ng minh l ứ ộ ườ ứ ỷ ậ ồ ộ ợ

ệ ạ ứ ề ệ ồ i lao đ ng (c n ghi rõ m t s  n i dung) ườ   ườ ng ươ   ng ộ ố ộ ng h p b i th t Nam), ph ị ằ t h i (tính giá tr  b ng ti n Đ ng Vi

ườ 2. Ng ạ ạ ư nh : Hành vi vi ph m, m c đ  vi ph m, hình th c k  lu t lao đ ng..... Tr ộ ấ ệ trách nhi m v t ch t thì ghi m c đ  thi ứ ồ th c b i th ậ ng....

ườ ụ ể ữ ứ ế ầ ộ ế ự ệ ả   i làm ch ng (n u có) c n trình bày c  th  nh ng n i dung có liên quan đ n s  vi c x y

3. Ng ra.

ệ ấ ơ

ự ươ ặ ệ ươ ứ ị   ờ ấ i đ i di n Ban ch p hành công đoàn c  s  ho c Ban ch p hành lâm th i trong đ n v , ộ ườ ử ụ   i s  d ng lao đ ng ch ng minh ng s , đ

ơ ở ng s  (c n ghi rõ vi c ng ậ ự ầ ị ườ ủ ộ 4. Ng ườ ng ỗ ủ i c a ng l ườ ạ ữ i bào ch a cho đ ớ i lao đ ng đúng hay sai v i quy đ nh c a pháp lu t).

ủ ế ậ ườ ử ụ ộ ố 5. K t lu n cu i cùng c a ng i s  d ng lao đ ng.

ạ ồ ườ   ng

ỷ ậ ấ ứ ộ ứ ồ ệ ạ ạ ậ ươ ng h p b i th ườ ệ ườ ộ ứ ộ Hành vi vi ph m k  lu t, m c đ  vi ph m, hình th c k  lu t lao đ ng. Tr ứ ồ ng th c b i th trách nhi m v t ch t: m c đ  thi ứ ỷ ậ ườ ng, ph t h i, m c b i th ợ ng.

ế ủ ự ế ả ư ầ 6. B o l u ý ki n c a các thành ph n tham d  (n u có).

ế ờ ộ ọ 7. K t thúc cu c h p vào lúc.... gi ..... ngày.... tháng.... năm........

ự ạ ệ ấ ủ ưở ị ươ Đ ng s ơ Th  tr ơ ng đ n v

Đ i di n Ban ch p hành Công đoàn c sở ọ ọ (ký tên, ghi rõ h , tên) (ký tên, ghi rõ h  tên)

ọ (ký tên, ghi rõ h , tên)