64
NN, BÓ BT TRT KHP KHUU
I. ĐẠI CƯƠNG
trt khp giữa đầu trên hai xương cng tay (hõm sigma ln, chm quay)
đầu dưới xương cánh tay (ròng rọc, li cu).
II. CH ĐỊNH
Tt c các trường hp trt kín không kèm theo tổn thương mạch máu thn
kinh.
III. CHNG CH ĐỊNH
- Trt h khp khuu.
- Trt khp khuu mt mch và thn kinh.
- Trt khớp trên 20 ngày điều tr xoa bóp, đắp lá.
IV. CHUN B
1. Ngưi thc hin: 04 người
- Bác s: 01
- K thut viên: 03
2. Ngưi bnh:
- Sau tai nn sinh hot, tai nạn lao động…..
- Có chẩn đoán trật khp khuu và có ch định điều tr bo tn.
- Đưc gii thích k mc đích ca th thut,qtrình tiến hành làm th thut.
- Đưc v sinh sch s.
- Vi Ngưi bnh gây mê cn nhịn ăn ung 6 gi.
3. Phương tiện:
- Thuốc gây mê tĩnh mạch hoc gây tê ti ch
- Máy C- ARM
- Bàn nn.
- Bt thch cao: 4- 6 cun kh 20cm (bt lin). 6- 8 cun kh 20cm (bt t cán).
- Bông lót: 2-3 cun kh 20cm.
4. Thi gian thc hin th thut: 40- 50 phút.
V. CÁC BƯỚC TIN HÀNH
1. Tư thế:
Ngưi bnh nm nga trên bàn chnh hình để được gây mê hoc gây tê ti ch
2. Vô cm:
- Gây mê tĩnh mạch
- Gây tê ti y
3. K thut:
- Ngưi bnh nm nga, đặt vải làm đối lc nách
65
- K thut viên 1. Dùng hai ngón cái đặt phía sau cng tay người bnh, các ngón
còn lại đặt phía trước cng tay, kéo theo trc cánh tay (lúc y khuu vẫn đang trong
thế trt khp). Kéo t t và tăng dần trong thi gian 3- 5 phút.
- K thuật viên 2. Dùng hai ngón tay cái đẩy mm khuỷu ra trước, dùng các ngón
tay còn lại đặt phía trước cánh tay người bnh làm đối lc. khi nghe tiếng khc
được. - K thut viên 3. Kim tra trên y C- ARM và bó bt Cánh cng bàn tay.
VI. THEO DÕI VÀ X TRÍ TAI BIN
- Kim tra li mch và thn kinh ngay sau nn.
- Gp dui khuu hết biên độ kim tra xem khớp vào chưa.
- XQ kim tra.
- Khám li sau 24 gi kim tra xem có chèn ép không.
- Nếu có du hiu chèn ép cho ni bt ngay.
- Kim tra mch. Thn kinh.