Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nữ part1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

64
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nêu được định nghĩa, đặc điểm dịch tễ học va quan niệm về viêm sinh dục nữ theo YHCT. 2. Nêu được nguyên nhân, bệnh sinh, các biểu hiện lâm sang của viêm sinh dục nữ theo YHHĐ va YHCT. 3. Chẩn đoán được các thể lâm sang của viêm sinh dục nữ theo YHCT. 4. Trình bày được những nguyên tắc va các phương pháp ứng dụng điều trị viêm sinh dục nữ theo YHHĐ va YHCT.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình hình thành hội chứng suy sinh dục nữ part1

Bài 17 BỆNH SUY SINH DỤC NỮ MỤC TIÊU 1. Nªu ®ưîc ®Þnh nghÜa, ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc va quan niÖm vÒ viªm sinh dôc n÷ theo YHCT. 2. Nªu ®ưîc nguyªn nh©n, bÖnh sinh, c¸c biÓu hiÖn l©m sang cña viªm sinh dôc n÷ theo YHH§ va YHCT. 3. ChÈn ®o¸n ®ưîc c¸c thÓ l©m sang cña viªm sinh dôc n÷ theo YHCT. 4. Tr×nh bày ®ưîc nh÷ng nguyªn t¾c va c¸c phư¬ng ph¸p øng dông ®iÒu trÞ viªm sinh dôc n÷ theo YHH§ va YHCT. 5. Tr×nh bày va gi¶i thÝch ®ưîc c¬ së lý luËn cña viÖc ®iÒu trÞ viªm sinh dôc n÷ b»ng YHCT. 1. ĐẠI CƯƠNG 1.1. Kh¸i niÖm Viªm sinh dôc n÷ la lo¹i bÖnh phô khoa thưêng gÆp (trong ®ã cã c¶ bÖnh thuéc nhãm bÖnh x· héi l©y truyÒn chñ yÕu qua tiÕp xóc t×nh dôc va nhiÔm
c¸c lo¹i vi khuÈn th«ng thưêng do c¬ héi). ë c¸c nưíc ®ang ph¸t triÓn, 3 bÖnh viªm nhiÔm ®ưêng sinh dôc do vi khuÈn (lËu, nhiÔm Chlamydia va giang mai) n»m trong sè 10 ®Õn 20 bÖnh m¾c cao nhÊt g©y ¶nh hưëng ®Õn chØ sè søc kháe va sinh s¶n hang n¨m cho ngưêi phô n÷ do c¸c biÕn chøng như viªm vßi trøng, v« sinh, thai ngoai tö cung va tö vong chu sinh. C¸c t¸c nh©n g©y bÖnh phæ biÕn nhÊt la lËu cÇu, Chlamydia trachomatis, xo¾n khuÈn Trepomenema pallidum, Trichomonas vaginalis, nÊm Candida albicans, c¸c virus. Nguån l©y chñ yÕu la nh÷ng ngưêi trưëng thanh cã tiÕp xóc giao hîp, nhãm nguy c¬ l©y lan cao la g¸i m¹i d©m. §ưêng l©y: l©y truyÒn qua ®ưêng sinh dôc, tuy nhiªn vÉn cã thÓ l©y qua khi dïng chung dông cô, ¸o quÇn … 271 Copyright@Ministry Of Health 1.2. §Þnh nghÜa
§Æc ®iÓm l©m sang khëi ®Çu b»ng t×nh tr¹ng viªm niªm m¹c c¬ quan sinh dôc n÷, g©y viªm t¹i chç, sau ®ã lan theo chiÒu dai bé phËn sinh dôc va g©y bÖnh toan th©n. TriÖu chøng chung la cã nhiÒu huyÕt tr¾ng. Viªm sinh dôc ph©n lam 2 héi chøng l©m sang chÝnh: Viªm sinh dôc dưíi gåm: viªm ©m hé, viªm ©m ®¹o, viªm cæ tö cung. Viªm sinh dôc trªn (viªm tiÓu khung) gåm: viªm tö cung, viªm phÇn phô. 1.3. Quan niÖm viªm sinh dôc n÷ theo y häc cæ truyÒn C¸c biÓu hiÖn cña viªm nhiÔm ë bé phËn sinh dôc n÷ n»m trong ph¹m vi m« t¶ cña chøng ®íi h¹. §íi cã nghÜa d©y th¾t lưng quÇn, h¹ cã nghÜa ë phÇn dưíi. Theo nghÜa réng (Néi kinh): ®íi h¹ la bÖnh ph¸t sinh ë phÇn dưíi lưng quÇn, bao gåm tÊt c¶ c¸c bÖnh thuéc kinh ®íi, thai, s¶n. Theo nghÜa hÑp: ®íi h¹ dïng ®Ó chØ mét chÊt dÞch dÎo, nhít, ch¶y tõ trong ©m ®¹o ra liªn miªn kh«ng døt, thưêng hay gäi la khÝ hư hay huyÕt tr¾ng. Trong ph¹m vi nay muèn tr×nh bay chøng ®íi h¹ cã biÓu hiÖn la cã chÊt dÞch tiÕt ra tõ ©m ®¹o ngưêi phô n÷ trong t×nh tr¹ng viªm nhiÔm bé phËn sinh
dôc bao gåm tÊt c¶ c¸c tªn ®ưîc ph©n lo¹i theo mau s¾c, tÝnh chÊt cña dÞch tiÕt như sau: b¹ch ®íi, hoang ®íi, b¹ch d©m, b¹ch b¨ng, thanh ®íi, b¹ch träc, xÝch ®íi, h¾c ®íi, xÝch b¹ch ®íi, ngò s¾c ®íi. 2. NGUYªN NH©N, BÖNH SINH Va BIÓU HIÖN L©M SaNG THEO y häc hiÖn ®¹i 2.1. Viªm sinh dôc cã hÖ thèng do vi trïng lËu 2.1.1. Nguyªn nh©n Do vi khuÈn Neisseria gonorrhrea (lËu cÇu), thuéc nhãm Gram ©m, do Neisser t×m ra n¨m 1879. Vi khuÈn di chuyÓn tõng håi b¸m vao niªm m¹c cña bé phËn sinh dôc. LËu cÇu rÊt yÕu, chÕt rÊt nhanh ë nhiÖt ®é thưêng, nã chØ ph¸t triÓn ®ưîc ë m«i trưêng cã ®é Èm, nhiÖt ®é thÝch hîp, nhiÒu khÝ CO2 va giau chÊt dinh dưìng. §êi sèng kho¶ng 4 giê va cø 15 phót l¹i ph©n chia mét lÇn. 2.1.2. DÞch bÖnh häc Kho¶ng 99% bÖnh l©y truyÒn do giao hîp gi÷a nam va n÷, phô n÷ mang
mÇm bÖnh cã kh¶ n¨ng l©y truyÒn bÖnh qua nhiÒu th¸ng, nhiÒu n¨m. 2.1.3. Sinh bÖnh häc ư BÖnh khëi ®Çu b»ng t×nh tr¹ng viªm cÊp cña niÖu ®¹o, viªm tuyÕn Bartholin va niªm m¹c ©m ®¹o, cæ tö cung. Vi khuÈn lËu x©m nhËp vao 272 Copyright@Ministry Of Health niªm m¹c bé phËn sinh dôc, g©y ph¶n øng viªm t¹i chç, kÐo theo b¹ch cÇu ®a nh©n ®Ó thùc bao nªn lam tiÕt ra mñ ë niÖu ®¹o, ©m ®¹o. ư Sau ®ã vi trïng lan theo néi m¹c tö cung, g©y viªm tö cung, viªm phÇn phô. Néi m¹c tö cung phï, sung huyÕt, nhưng t×nh tr¹ng bÖnh lý thưêng tù thuyªn gi¶m v× mñ, cã thÓ tù tho¸t ra ngoai qua cæ tö cung. Mñ cã thÓ tù tho¸t ra khái vßi trøng, vao æ bông g©y viªm phóc m¹c vïng chËu, tô mñ vßi chËu. Nhưng do vi trïng lËu la vi trïng ¨n lan trong líp niªm m¹c nªn vÒ sau vßi trøng dÔ bÞ bÞt kÝn, ø mñ hoÆc nưíc, hËu qu¶ la v« sinh. Error! Vi trïng lËu, neisseria,
gonorrhea NÊm T¹p trïng Viªm sinh dôc n÷ V m niÖu ®¹o, iªm tuyÕn bartholin Viªm niªm m¹c ©m ®¹o, cæ tö cung Viªm néi m¹c tö cung CÊp M¹n VIªm phÇn phô CÊp M¹n BiÕn chøng - Viªm vßi trøng - V« sinh